2018年12月23日
第1次提问
男宝宝13个月,今天腹泻,早上到现在已经有4次,下方图片是第四次的,宝宝目前精神状态还可以,目前都是喝的粥,喝了几口苹果水,不愿意喝了,怎么办啊?妈咪爱可以吃吗?吃多少啊

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2018年12月23日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢您的信任,根据你的描述:孩子目前是13月龄的幼儿,今天出现腹泻,大便次数增多已经四次,大便呈现稀糊状,伴有少许黏液。目前精神状态尚可。
综合上述情况分析和建议:
1.你的孩子是小年龄的幼儿,突发腹泻,这种情况下不知道之前有没有特殊饮食,比如说吃多了,或者吃了之前没有吃过的食物,或者不干净的食物。首先确实需要考虑可能是饮食不适引起的消化不良,当然在这个季节本身也容易发生胃肠道感染,无论是细菌或者是病毒都是有可能的,以病毒感染可能性更大。
因为孩子现在大便还有少许的粘液需要再继续观察,如果后续发现孩子的粘液越来越多,甚至出现脓血的情况,需要高度警惕,可能是细菌感染引起的肠炎,需要去化验孩子的大便常规,以排除细菌感染。
2.但是目前虽然胃口稍微变差,但是精神状态还是不错的,这种情况下你可以在家里先继续观察,对症处理。
可以口服益生菌调理肠道菌群,可以尝试手上的这款妈咪爱,一次一包一天两次,如果效果不理想,可以换用布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
如果大便次数多,性状比较稀,还可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
上述药物都是非常安全的儿童腹泻用药,所以妈妈不用担心副作用。
3.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,可以医院就诊,化验大便常规。如果化验结果是正常的,后续孩子又出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或泡沫便,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。孩子奶瘾不严重,这几天也可以先减少吃奶,以其他辅食替代。
4.生活护理方面,饮食上可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等,如果原先没有吃过的食物,最近一段时间暂时不添加。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
避免忽冷忽热,注意腹部保暖。腹部着凉有可能会导致孩子复习进步加重。
5.如果孩子出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示有细菌感染或严重脱水,可能需要静脉输液治疗,但就目前的情况是不需要的。
6.总的来说,你的孩子目前情况并不严重的,刚刚起病,妈妈不需要太担心,益生菌和蒙脱石散先用,一般一周左右会好转的。如果精神状态差,小便量少,需要及时医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。

2018年12月24日
第2次提问
早上好,医生,这是宝宝夜里两点拉的,有没有好点啊

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2018年12月24日
第3次提问
夜里2点拉的,到现在都没有拉了

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2018年12月24日
张晓静医生
不好意思,早上查房处理病人,不能及时回复你,请理解!
妈妈上传的照片我已经收到了,我觉得大便情况还是不错的,也成型,后续如果没有再拉大便的,可以再继续观察。重点是孩子的精神状态,如果精神状态很好的,在家里饮食上注意点就好,不要太油,太甜,不要着急。
可以继续妈咪爱口服观察两天,如果大便都很正常就可以停药。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。