您好!您提供的病史已经详细了解。
前期已经分析了一部分,结合您再次补充的病史,分析如下:
1.冠心病已经有10年了,近些年来间断住院治疗,都是内科服药保守治疗,没有安置支架或者外科冠脉搭桥手术。还存在心动过缓,最低有36次/分。人的心跳一般在60-100次/分钟,太低容易供血不足,出现停博可能(就是心脏停止跳动),病程中出现过这么低有必要安置起搏器的,起搏器就起到保险功能,但是因身体条件太差,手术风险大没有做。就心脏方面的治疗,一.继续内科治疗(心内科)调整血脂、抗凝等处理冠心病情况;二.创造条件,调节好身体,安置起搏器,目前安置起搏器在微创下进行的,创伤很小的,争取安置起搏器。
2.肺上占位合并空洞证实不是肿瘤,是特殊菌感染(真菌),在口服抗真菌药物。对于这种特殊菌感染治疗起来非常棘手,往往口服药物在局部达不到药物浓度,抗菌效果差。我们外科处理就是把空洞病灶切除,治疗效果还挺不错,但是肺功能和身体条件差,目前是不能承受这样的手术。建议继续抗真菌治疗。
3.您父亲合并有心肺疾病,病情较重,需要长时间调理,慢慢有耐心调理。建议如下:
一 加强营养,吃好一点,增强体力;必要的时候可以用一点免疫增强药物,增强免疫力抵抗力(胸腺肽针剂,皮下注射,用个1-2周 这个药在医院里开,估摸100多元一支;也有有口服制剂)。
二 如果氧合不好,可以弄个家庭氧疗,买个制氧机器(这个机器1千多一个),改善氧供,家里注意通风通气,避免
感冒。
三 继续按内科要求治疗冠心病、抗真菌治疗,需要注意监测心率(摸桡动脉的搏动,最好要在60以上)
希望能帮助到您,有什么不明白随时咨询。