2018年12月23日
第1次提问
男 24岁 病情描述:有一个虫牙,中间已经空了,在上排右边牙齿最里面,用舌头能感觉到,吃冷的东西会疼,冬天早上刷牙用温水刷,冷水会疼,牙齿有些晃动,最近熬夜多,这个虫牙可以拔了吗?不拔可以怎么处理?拔了的话有什么危害?
2018年12月23日
吴寅龙医生
你好,每次看到这样知道自己有蛀牙却还不管它任其自行发展的情况都很心痛。
首先龋病是个发展的过程,早期只是比较小的龋坏,这时候可能肉眼都不明显,只有医生进行口腔检查时可能会发现。这时候只需要简单的补一下就可以了。然后龋洞慢慢形成变大,可能会有冷热刺激的一过性疼痛,这时候还没有伤及到牙髓,也是补一下就可以。继续发展,龋坏可能会伤及到了牙髓,牙髓处于发炎的状态,一开始,这个属于可复性牙髓炎,在安抚牙髓后,补起来也是可以的。继续发展牙髓发炎了,出现了自发痛、夜间痛、迟缓痛等症状,这时候就只能进行根管治疗(杀神经了)。如果做了根管治疗,这个牙齿还需要做个牙冠保护起来,防止这颗牙齿咬劈。如果牙髓炎期还没有处理,炎症到了牙根根尖,变成了根尖周炎,就可能在牙龈反复鼓包流脓。这时候还可以通过根管治疗来保留患牙。
你现在的情况,我也不确定是深龋还是已经发展到了牙髓炎。
如果你想保留这颗牙齿,建议尽快去口腔医院牙体牙髓科就诊,首先确定这颗牙齿是不是智齿,如果是智齿就没有保留的意义,拔除就可以了。拔了之后也不用修复也没有任何坏处。
如果不是智齿,让医生通过口内检查和x线片辅助检查。确定牙髓的状态和治疗方案,及时治疗。如果缺损非常大而且有松动没有保留的价值需要拔除了,那么需要尽快行修复,把这个缺失的地方的牙齿恢复起来,可以选择种植、固定修复、活动修复等。这个需要咨询修复科医生,看你的诉求选择哪种合适。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9周岁,牙黄,后牙蛀牙严重,换牙迟缓,牙结石严重 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是不是先去结石,补洞,再排除是不是口腔腺体分泌是否正常? 症状及患病时长:四岁八个月女孩,20颗乳牙全部蛀牙,而且比较严重。两三岁就开始发现有变色小黑洞,现在越来越严重。 就医及用药情况:三岁时候有带去当地的牙科医院看医生(不是儿童口腔科),当时想把洞补起来或着涂氟,可是当时那个医生说除非把黑的牙齿磨掉再重新补牙,不然只是填洞很容易掉,孩子太小怕不配合所以不建议。就这样没有处理,后面蛀牙严重有想再去看,又遇上疫情或者生病,就一直拖到现在。 需要解答的问题:现在是有每天睡前刷牙和用牙线,但刷完偶尔还是会要喝奶😓,就喝一口水就睡了没有再刷。偶尔太累了没来得及刷就睡着了。还有就是平常吃东西老喜欢含着,感觉这个吞不下去的样子,含半天然后吐掉,吐出来的都是咀嚼的很碎了,就是不吞,不知道是不是蛀牙影响的。 吃坚果小番茄或者比较粘牙的食物会捂着腮帮子, 晚上刷牙用牙线牙签挖牙洞的残渣,右下后牙的位置会喊痛不让我处理,感觉已经很严重了。 1、牙齿照片如下,请问这个情况还有救吗? 2、需要怎么处理和治疗? 3、平常要怎么做才能延缓蛀牙?2岁夜奶频繁,最近牙疼,影响咀嚼,只用一边吃东西!您好,我右侧的大牙发现有邻面龋,感觉发现的已经比较晚了。今天在医院拍了牙片,预约了周一补牙和拔牙。想咨询您一下,在牙片上来看,患有邻面龋的牙是否只需要补牙,是否需要根管,感觉有一颗已经快蛀到根管的位置了。我有按时刷牙,但是感觉牙齿比较容易被蛀,有什么预防措施吗?医生你好,我今天发现口腔长了一个水泡,水泡的底部一圈血丝似的。想问下是什么,用什么药。目前哺乳期。