2018年12月23日
第1次提问
男 23岁 患病时长:超过一年 病情描述:右脚受过伤,只要走路时间长了,脚就会痛。是脚踝位置,平时有用一些药酒擦一下,有什么方法可以治疗?右脚脚踝痛的问题。谢谢
2018年12月23日
童勇骏医生
您好,抱歉久等。
1.平时踝关节走平地有没有明显的疼痛?
2.在运动的时候,感觉到踝关节有不稳定的情况吗?
3.踝关节在做剧烈扭转时,会不会感觉很不稳定?比如跑步时?
4.下楼梯的时候有没有感觉踝关节不稳定?比如说能不能走得很快?单脚跳的时候有没有觉得踝关节不稳定?单脚站立的时候有没有踝关节不太稳定的感觉?
5.在不规则的路面上奔跑,有没有感觉踝关节不大稳定?当发生踝关节扭转的时候,是不是能立马停止住?还是无法控制?
6.走长距离的路之后出现踝关节酸痛,恢复正常的时间大概是多久?
10.有问题的踝关节掰起来会不会觉得特别松?
您的情况初步看上去像踝关节扭伤之后的慢性踝关节不稳定,一般这种情况跟踝关节周围的韧带损伤之后没有得到有效修复有关系。
平时走路的时候,可以在踝关节这边把一个弹力绷带做踝关节周围韧带加压,这样可以增强踝关节周围的稳定性。
我建议下一步您可以考虑去做个踝关节的磁共振,看看踝关节周围的韧带有没有问题,是不是需要进一步做加强或者修补。
同时平时加强踝关节周围肌肉的训练,也会有帮助。踝关节的稳定其实靠两部分装置,第一部分装置,脚踝关节的静态稳定装置,包括周围的韧带,骨性结构。第二部分装置,动态稳定装置,主要是踝关节周围的肌肉。
目前看上去,您踝关节的静态稳定装置,也就是韧带结构可能有点问题,那么下一步您可以通过加强踝关节动态稳定结构,就是肌肉的强度,来增强踝关节的稳定性。
增强踝关节周围肌肉的康复训练方法有:
1.活动度训练(跟腱拉伸,脚尖画圈,脚尖写字母)
2.力量训练(脚踝关节内翻,外翻,脚趾完全,背屈,背伸等,脚指头行走,足跟行走,脚指头捡小球)
3.本体感觉训练(圆形摇板,在不同和不稳的表面上行走)
4.最后进展到专项训练(比如慢跑,慢-快跑,快跑,加入变向的快跑),一般要持续3个月到半年。
具体的方法可以见附图。
祝好。

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TA的问答

医生,您好!我是7月20号晚上,手腕很痛,然后贴了一张膏药(后知后觉本来应该冰敷)。隔了一天去医院里,医生说是劳损开了口服的药,还有外敷的中药,同时适当减少了活动 。一个星期左右没有痛感,我就正常的用右手,后面发现吹空调手腕很不舒服,买了一个护腕绷带。因为痛感不明显,也不会觉得拿不动东西,就没怎么管他,只是涂涂药酒贴贴膏药。手腕处有时候会弹响。九月中旬左右觉得不行,去理疗店,那个医生给我断断续续做了五六次冲击波,但是没有明显的好转。今天才发现,不只是手腕,做理疗的时候整个小臂的那条筋都会疼。但是生活里做饭什么的又难免会用到手,这种情况需要怎么处理会好的更快啊?大概需要多久才能好啊?因为我现在在备考,后期一定会写很多字,希望能尽快好童医生你好: 我妈今年53岁,从去年弯腰洗头时,起身后感觉腰痛,忍了十天后症状未缓解便第一次到医院的骨科就诊,当时只是开药未拍片,但服用一星期后腰部依旧疼痛,再次赴院就诊后进行了拍片,诊断为腰突,此后多次就诊,还进行了拍片(片子如图),也排查过一些项目(单子如图) 屁股痛伴随着左边大小腿痛已经持续一年多,有时候是刺痛,酸痛,腰部硬邦邦,骑车时比走路时疼痛感要轻微许多。现在左边手臂经络酸痛一直到肩膀,已经半个月了,均影响正常生活,但屁股痛的症状有所减轻。因为家里事情较多,一直无法做到静养,可能对于病情的恢复也有所影响。 打算去三甲医院做进一步的检查,看看到底是什么原因会一直持续疼痛,是否会恶化?但不知目前这种情况应该挂哪一科合适,以及具体要应该哪几项检查,是否需要手术还是保守治疗即可?童医生您好,本人49岁,女性。 症状描述: 1.睡觉期间会因手指掌的麻痹感而醒来,活动一下就会缓解。仰睡发生的情况很少,基本发生于侧睡时,若朝左侧睡,右手会麻,朝右侧睡,左手会麻。一般左手为食指中指无名指有轻微的像雪花一样闪的感觉,右手是小拇指无名指或者大拇指有点麻,偶尔小鱼际无知觉,但一下就能恢复。平日白天都不会有这样的情况。 2.另外前几日锁骨有根筋吊着一样,一扭头,到目前颈部向左右转头仍有点牵拉感,觉得不是十分灵活,但是按压无疼痛,正视前方也无异常。 患病时长:手麻的情况持续有一年多,以前频率比较低或者是没注意当作睡觉姿势不当没太在意。近半年来频率较高,有时候连着四五天都会麻,有时候三四天也都没有。平日在家工作,需要久坐,或是家务活,不过这些情况下都没有出现手麻的症状。平日运动的话发生频率会低一些。 医院检查:1.打算去医院做检查,查阅了手麻的各种病因,有颈椎病,腕管综合征/肘管综合征或是脑神经相关引起的。不知道是哪个引起的呢?2.当地医院的骨科有脊柱外科和手外科/周围神经外科,不知道两者我应该挂哪一个更合适呢?以及神经内科是否也需要看一下排查一下。具体需要做哪几项检查?医生你好,我家孩子快十一个月的,昨天我骑电瓶车带他摔了一下没有外伤,但是他的左腿能动就是不敢站,这种情况应该怎么办?童医生上午好,抱歉又来打扰。 我爸的检查出来了,麻烦您看看,应该有手术指征吧?