你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述以及之前的提问记录:孩子目前是12月龄的幼儿。孩子昨天出现有呕吐,发热,后续出现有腹泻情况,腹泻次数增多,大便稀糊。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.孩子突发呕吐,发热,腹泻情况,起病前有摄食小番茄等,需要警惕,可能是因为饮食不适应起的急性胃肠炎,可能有细菌感染,今天孩子仍然有反复发热的这种情况下进医院化验大便常规和血常规,排除细菌感染。如果血常规提示白细胞中性粒细胞c反应蛋白高大便常规提示有白脓细胞,则支持细菌性胃肠炎的诊断,这种情况下可以用抗生素,一般推荐三代口服抗生素,比如头孢克污或者头孢地尼,前者一次25毫克,一天两次,后者一次34到50毫克,一天三次。
2.妈妈怀疑是不是因为换了同一品牌不同包装的深度水解奶粉导致?当然不能完全排除这种可能性,但这种概率比较低,因为孩子一直也在吃这个品牌的深度水解奶粉,绝大多数换包装并不会换里面的成分。当然妈妈不放心的,可以换回之前的深度水解奶粉。
3.现在腹泻次数比较多,可以配合其他药物帮助缓解这种情况,可以继续益生菌,推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌,一天一次,一次一包。配合蒙脱石散一次半包一天三次,空腹饮用半包兑25毫升水。
4.孩子目前的情况,其实主要的关注点在于孩子有没有发生脱水了,所以补液非常的重要,口服补液盐能够帮助预防孩子脱水,或者治疗孩子的轻度脱水。推荐口服补液盐三,尽量喝。
我们家长在家里如何判断孩子有没有脱水呢?重点在于看孩子的精神状态以及小便量,如果精神状态很好的,这种孩子绝大多数没有严重脱水,妈妈不用担心,如果精神状态差四岁的哭闹的小便量很少的,就需要警惕,发生了严重脱水,自己拿捏不准的,需要医院复诊,让医生帮助评估。但绝大多数的孩子脱水情况,通过口服补液盐都能够缓解。
5.体温的处理同之前回复。
6.饮食上,注意这几天不要增加之前没有吃过的辅食,原先在吃的辅食可以继续用,但像西虹市这些就暂时不吃了,还有一些比较甜比较油比较粗纤维的食物都暂停。
6.总的来说,孩子目前确实需要高度警惕细菌感染的急性胃肠炎,建议完善血常规以及大便常规的检查,根据检查结果决定是否应用抗生素在家里继续对症退热以及口服益生菌冲剂等对症处理,关注孩子精神状态、体温的变化。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。