2018年12月23日
第1次提问
76岁老人 瘫痪在床 不能说话 昨天精神状态不好 今早发现发烧39度 找人采血化验 如下结果

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2018年12月23日
粟枫医生
您好!问题已了解,感谢信任和提问!
血常规的结果看(白细胞总数和中性粒细胞百分比升高),而且瘫痪在床,不能排除细菌性感染😅
其他的指标比如电解质和红细胞、红细胞压积等结果,提示有一点点液体和能量的不足(是否这两天没饮食上没吃、喝些啥?)。

为了尽可能准确分析和判断,还有以下情况需了解:
1⃣️有无出现身体不舒服的其他可能原因,比如受凉、感冒或其他?
2⃣️除了你所说的那些症状外,是否还有鼻塞、流涕、怕冷、打喷嚏、咳嗽咳痰(痰的颜色)、呼吸困难等?
3⃣️瘫痪有多久了?什么原因致瘫痪?既往有无其他疾病?最近生活、饮食、睡眠(晚上几点睡觉)和大小便如何?
4⃣️目前,有没有具体在用的药(可拍照上传)?

平台有两次追问,请尽可能利用好,不要浪费!资料越详尽,越有利于我准确判断,进而帮助到你。
祝好!
2018年12月23日
第2次提问
感谢您的专业和细致。两次脑梗导致瘫痪4年了 高血压 糖尿病 目前发烧痰多 白痰 口服布洛芬 温度没降多少 还38度多 今天周末 预计明早入院治疗 几天还可以吃点什么药好呢?
2018年12月23日
粟枫医生
补充信息收到,分析和建议如下:
1、对于体温不要过于担心,发热在大多数情况下对我们战胜疾病有帮助,即使体温超过39度,最新的观点也不建议一定服用退热药,只有在特别不舒服的情况下,才建议药物退热处理,退热药物也只推荐布洛芬(美林)和对乙酰氨基酚(泰诺林)。退热药的使用原则是按需服用,尽可能不用或少用。
尤其是老年人,退烧药的反复应用可能会造成老年人的脱水(指标上看,患者已经有轻度的脱水表现)。脱水比发热对患者的影响更大些。
所以,退烧药少用,正确的做法反而是注意肢体的保温和保暖(如果手脚凉的话),让患者多喝些热水、热粥(尽管有糖尿病目前发烧的情况下,首先保证患者的能量和液体,只要血糖不是很高就行,不用担心喝粥引起血糖升高)或清淡的汤汤水水为好。
2、痰多的情况,要多给患者拍拍背,有痰要及时清理。
3、如果老人家还能吃喝,可以明天再去医院,如果病变进展特别快,除了咳嗽等表现外,出现呕吐、吃不了东西及呼吸困难,也就是常说的“喘”、 “气不够用”、“活动后憋气”,务必尽快去附近医院看病。
4、还有的措施就是如果老人家觉得冷,做些热处理:煮些红糖姜水喝,热敷后颈部,再有睡前热水泡泡脚,让老人家微微出汗最好,但出汗后要注意不要受凉,要及时擦干。这些措施对改善患者症状和缩短病程有帮助。
祝好!

TA的问答

医生您好!大概一年多前,快两年了,我们在卧室打碎了一个水银温度计,当时很蠢各种错误操作,先用扫把,扫了一下,再用拖把,拖了那块地方,然后!!!我还用戴森吸尘器给吸了一下,然后就打开门窗透气,扫把跟拖把都扔了,那把吸尘器没再用过。还住在这个房子,不太通风,至今身体没有感觉不适,就是有点轻度胃炎,然后半年前因为工作压力比较大经常失眠。 最近在备孕,突然想起这个事,看到说吸尘器会把汞打成蒸汽,再吸入呼吸道,会累积在肺部跟脑子里,引起肺部损伤,在脑子里会变成智障。所以想问问您,已经一年多过去了,现在有必要去检查吗,血汞跟尿汞会不会因为时间太久查不出来呢。谢谢您!31岁女,哺乳期发烧,37.3度一整天,有头疼流鼻涕,感觉乳房有硬块,前几天有几次没及时排空奶,不知道是乳腺炎引起的还是感冒引起的,能吃药么?症状描述:嗓子痒痒,吞咽有略微异物感。连着左耳痒痒。 患病时长:1 天。 用药情况:未用药。 因为家有小孩,害怕病情加重,请医生指导用药尽早康复。医生您好,家里男娃 五岁四个月,今天上午开始发烧,十一点左右量的39.2度,吃了退烧药,退了烧,下午四点左右又烧到39.1度左右,吃了退烧药没退烧,六点去了医院做了检查,排除了流感,医生诊断急性扁桃体发炎,如下是检查报告,说是细菌感染,需要吃抗生素,开了阿莫西林,晚上七八点左右吃了一包阿莫西林,吐了,连药和晚饭一起吐了,九点左右,发烧到40.3度,并吃了退烧药,麻烦医生帮忙看一下是否是细菌感染?还需要吃阿莫西林吗?栗医生,我宝宝2个月大,现在在哺乳期,这两天我喉咙痛,流清水鼻涕,没有发烧,感觉像感冒了,我还能喂奶吗,需不需要吃什么药,我怕传染给宝宝了,谢谢