2018年12月23日
第1次提问
2型糖尿病20多年,胰岛素头天晚饭后注射,早饭2个小时以后血糖指数15点多,请问您以后怎样服药
2018年12月23日
王钰医生
你好!已经看了你的资料,首先感谢您的认可,请问一下你应用的是哪一种胰岛素呢?打几个单位?还有就是你的空腹血糖大概测的是多少?餐后血糖是15对吗?除了胰岛素之外,还有别的口服药物了吗?
第2次提问
甘精胰岛素注射晚饭后21个单位,口服阿卡波糖片一粒,空腹血糖还没测,餐后15
2018年12月23日
王钰医生
嗯,好的清楚你的情况了,甘精胰岛素是长效胰岛素,它的主要作用是降低空腹和全天的血糖,但是呢对于餐后血糖的升高来说,降糖作用就不明显了。所以你应用阿卡波糖的目的就是为了降低餐后血糖,阿卡波糖降餐后血糖的作用比较弱,这也就是为什么高的原因了。
建议你再把空腹血糖测一下,如果空腹血糖正常就不调整甘精胰岛素的剂量,如果空腹血糖偏高就增加甘精胰岛素的剂量。每次可以加两个到四个单位。
关于餐后两小时血糖,你先找一下原因,是饮食没有控制好吗?还是餐后缺少运动呢?如果饭量不大,餐后也适当活动了,那么可以先把阿卡波糖加量到每餐吃两片。然后过几天再测测血糖,如果控制在10以下就可以,如果还是超过10,那就需要调整药物了,可以考虑换药。比如换成诺和龙。
以上是我给您的建议,不知道还有什么您想了解的吗?
2018年12月24日
第3次提问
昨天晚上22个单元胰岛素,口服阿卡波糖2粒,今天早上空腹血糖2点多,血糖低,以后该怎么用药
2018年12月24日
王钰医生
空腹血糖这么低,那胰岛素要赶紧减量了,直接减6个单位,按16个单位每天打,然后再监测血糖。餐后血糖今天可以不测了,早上血糖这么低,今天测餐后血糖也没有意义。今晚打16单位,明天阿卡波糖每次两片,然后再测空腹和餐后啊。

TA的问答

症状描述:11月份排卵异常,生殖科医生怀疑多囊卵巢综合症,让查糖耐。(但是我从8月份开始去医院检测排卵,一直都很正常,第一次出现异常情况)附一张9月份B超单 身高169cm 体重65kg 医院检查:糖耐检查 用药情况:结果出来后让服用格华止0.5,先是中午和晚上各服一粒吃一周后,再继续早中晚各服一粒,让每餐吃一口饭服药后再继续吃。 第一天中午吃了药后下午一直在拉肚子,肚子痛、水状。晚上吃了药后就没有了食欲,一直觉得胃胀难受,一天几乎没有穿多少东西。第二天早上起来会胸口发闷、心跳很快,感觉心脏都要跳出来了,发虚汗,去门口诊所拍了个心电图,医生诊断“室上性期前收缩”,中午睡了会儿感觉好了一下,晚饭吃了药又感觉不舒服了,总是胃胀恶心,感觉心跳过快。 您帮我看下我的这个检查结果,我的这种情况,如果不吃这个格华止,可以通过自己运动和饮食的控制来改善吗?主要我还在备孕期,这个药吃的我人很难受,思想负担也重,整个人状态也很差。王医生,好久没麻烦你了,奶奶近来桥本性甲亢控制得不错,这次属于复查,希望您帮忙看下,该如何服用甲疏咪挫片?谢谢王医生了!你好,请问我是多囊患者,孕前促甲状腺激素偏高,孕期一直服用优甲乐,宝宝出生十天时查甲功发现游离t4偏高,这个严重么需要治疗么?医生您好 女32 孕33周 我是甲亢很多年 17年做了131后基本指标正常 有过几个月一过性甲减 又好了 没吃药的情况下维持甲功基本正常了两年 然后去年8月怀孕,九月查甲功发现有点甲减 开始吃药。 到中晚期又反弹了 最近一次复查又有点加重 想问问该如何加药? 具体孕期指标药量见图片。都是在三甲医院查的 大部分是在省妇幼 少数是省人民医院。 谢谢医生!我怀孕31周,年龄34岁,二胎,显示血糖比较高