问题详情

家长，您好！
1.从提供的病史与照片来看，颜面耳前上肢头皮分布暗红色斑丘疹伴鳞屑，考虑婴儿湿疹。特应性皮炎婴幼儿阶段与湿疹皮疹一样，早期很难严格区分，但如果父母或小朋友自身后期伴有过敏性鼻炎或喘息症状就更支持特应性皮炎的诊断。
2.湿疹/特应性皮炎是一个非常容易反复发作的炎症性疾病，治疗原则和药物是相同的。疾病的治疗首先尽可能避免刺激因素，穿棉质内衣，避免受热，洗澡水温不宜太高，37摄氏度为宜，时间控制五分钟之内，由于冬天气候干燥，湿疹/特应性皮炎容易反复。北方室内开了暖气，建议用加湿器或在房间放一盆水增加室内湿度。
3.保湿润肤护理是特应性皮炎和湿疹治疗的基础。建议每天早晚各一次，全身大面积涂抹，一定要保证足够的量。保湿润肤霜以医学护肤品更好（如雅漾三重修复霜，丝塔芙保湿霜，薇诺娜等），这些品牌市场或药店比较容易买的到。第一次使用时，先局部外用于手背，观察半小时后无红肿刺激再外用于其他部位。
4.除了基础保湿，糖皮质激素软膏是治疗首选，对于儿童而言，弱效糖皮质激素如您展示的丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）等是安全有效的，建议每日两次，至少连续治疗一周。如果一周皮疹还不能缓解，可延长至两周。对于大面积皮疹而言，激素乳膏可以与保湿润肤霜同等比例稀释外用。特应性皮炎和湿疹往往外用激素软膏治疗有效，但停药后易反复，反复多次的原因与皮肤炎症没有充分控制有关。因此，在连续治疗1-2周后，皮疹消退后，仍然需要治疗，但需减量外用药物至每周一和周四使用，每周使用两天的疗程根据情况调整。儿童不建议使用强效激素软膏或婴爽、婴宝之类产品。保湿润肤非常重要，足够充分保湿润肤减少激素使用剂量，减少特应性皮炎湿疹复发。
5.目前，小朋友皮疹不适合再用炉甘石洗剂。长期外用炉甘石洗剂易引起皮肤干燥，加重瘙痒。小朋友皮疹也不考虑牛皮癣或足癣等真菌感染引起。随着年龄增长，小朋友皮炎湿疹的发病率逐步减轻。

谢谢。

您好，
1.头皮建议先剃除头发，头皮结痂处局部外用凡士林涂抹，再用软布轻轻擦拭干净。痂皮脱落后再用保湿润肤霜，顺着毛发方向涂抹，以免毛孔堵塞。
2.仅用尤卓尔每日两次结合保湿润肤霜即可，其余药物可以先不用。
3.零星皮疹先加强保湿润肤，观察一周无缓解再考虑尤卓尔软膏治疗。
4.不要捂太多，很多婴幼儿湿疹皮炎遇热发作，保湿润肤很重要。
谢谢。

您好，目前关于母亲哺乳期回避鸡蛋牛奶等食物从而降低过敏的发生率的研究报道有限，结论不一致。个人观点，哺乳期无需刻意忌嘴，但您如果排除其他因素，观察进食某种食物后小朋友皮疹发作或加重的话，就暂时回避该种食物。谢谢。