您好,问题收到,感谢您的信任。
从您心脏彩超来看,最主要的问题是主动脉瓣的狭窄,二尖瓣也有狭窄,但是您没有描述二尖瓣的狭窄程度。单纯的主动脉瓣狭窄一般发生在高龄患者,您这个年纪,风湿性心脏病的可能性比较大,二尖瓣跟主动脉瓣是两个最常见的受累瓣膜,不知道您手里有没有心脏超声报告,我来看一下是否是计划同时做二尖瓣和主动脉瓣的置换手术。
看您的体重还可以,可以耐受外科的手术,术前一般没什么需要注意的,保证休息和营养到位就行了,营养方面,不用大鱼大肉,但是要保证纤维素和蛋白的摄入。纤维素是保证胃肠功能的顺畅利于术后恢复,蛋白摄入是因为外科手术本身存在消耗,补充氨基酸或者蛋白利于术后伤口愈合、感染预防等,另外就是保证休息,从身体上准备充分,不要紧张,这种手术在上世纪50年代,国内就开展很多了,所以安全性跟效果是可以得到保证的。
做了瓣膜置换之后,如果是机械瓣膜的话,术后最重要的一点是要长期监测凝血功能,并且不能自行停药,因为机械瓣膜本身属于异物,在血液中容易形成
血栓,因此要吃一个叫做华法林的药物来抗凝血,但是华法林这个药属于是抗凝药,因此,如果吃的过量容易造成出血,所以要定期的监测凝血功能,观察一个叫做INR的指标,使INR控制在2-3之间是比较安全的。术后严格按照医生的建议来门诊随访,调整华法林的药量就行了。
虽然是开胸手术,但是目前术后的康复都比较快,一般两周左右就可以出院了,等到伤口完全愈合拆线之后就是一般的术后康复,出院后平时可以做做呼吸训练,深吸气慢吐气的缩唇呼吸,帮助心肺功能的康复。
其它就没什么了,您还有什么疑问可以继续提出来,我会尽量帮你解答的。