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2018年12月23日
60岁，女性。先期有感冒症状，后来消失。接着咳嗽，现在每隔一段时间就咳嗽，一咳起来就连续不止，喘不过气来。喉咙痒痒的。没有痰干咳。
为保护用户隐私不显示图片
图片是正在吃的，今天第二天，效果不明显。今早吃了点酸豆角，在一次剧烈长时间咳嗽时发生呕吐
请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
2018年12月23日
您好，由于未能及时得到更多的有效信息，在此仅根据目前所提供的情况，做一些可能的推断和简单的指导，供参考。
根据目前所提供的病史和症状，要高度考虑为咳嗽变异性哮喘的可能性较大！
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为唯一症状或者主要症状，而没有典型的胸闷气喘或者胸闷、气喘不明显。
而且咳嗽的特点为呈阵发性（一咳就连续不止），多为干咳，痰少，有时候会出现胸闷气喘症状。这是由于咳嗽刺激导致支气管收缩、痉挛从而引起来的。常常在感冒后发作，或者在接触过敏性物质或者冷空气后发作。
根据你目前所描述的症状,有阵发性咳嗽，干咳嗽,而且伴有胸闷喘气，前期有感冒诱因，吃酸豆角也可能是一个发作诱因，所以基本上符合咳嗽变异哮喘的特点。
咳嗽变异性哮喘的本质是哮喘，也是一种慢性气道炎症性疾病，因此治疗的根本是控制气道的慢性炎症，而不是单纯的给予镇咳化痰治疗。所以使用一般的止咳化痰药效果很差，而且对于哮喘来说，中成药效果一般都不如西药。
针对你目前的症状，个人建议：
1、可以先给布地奈德，雾化吸入治疗，早晚各一次，一般使用5到7天左右。
2、同时加用酮替芬，晚上口服一粒（1mg）。
3、发作胸闷气喘时，可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂口喷，一次2到4下，即可缓解。24小时使用不要超过12下。
当然最好是能够做过敏原筛查，以及肺功能和呼出气一氧化氮检测，以进一步确诊，确诊后可以使用，信必可或者舒利迭维持治疗，一般维持时间在三个月以上。
另外哮喘的预防比治疗更为重要，因为哮喘的发作往往都有一定的诱因，比如最常见的接触过敏性物质，或者接触冷空气、或者雾霾等。因此要尽力远离过敏环境，避免接触过敏性物质。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
根据目前所提供的病史和症状，要高度考虑为咳嗽变异性哮喘的可能性较大！
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为唯一症状或者主要症状，而没有典型的胸闷气喘或者胸闷、气喘不明显。
而且咳嗽的特点为呈阵发性（一咳就连续不止），多为干咳，痰少，有时候会出现胸闷气喘症状。这是由于咳嗽刺激导致支气管收缩、痉挛从而引起来的。常常在感冒后发作，或者在接触过敏性物质或者冷空气后发作。
根据你目前所描述的症状,有阵发性咳嗽，干咳嗽,而且伴有胸闷喘气，前期有感冒诱因，吃酸豆角也可能是一个发作诱因，所以基本上符合咳嗽变异哮喘的特点。
咳嗽变异性哮喘的本质是哮喘，也是一种慢性气道炎症性疾病，因此治疗的根本是控制气道的慢性炎症，而不是单纯的给予镇咳化痰治疗。所以使用一般的止咳化痰药效果很差，而且对于哮喘来说，中成药效果一般都不如西药。
针对你目前的症状，个人建议：
1、可以先给布地奈德，雾化吸入治疗，早晚各一次，一般使用5到7天左右。
2、同时加用酮替芬，晚上口服一粒（1mg）。
3、发作胸闷气喘时，可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂口喷，一次2到4下，即可缓解。24小时使用不要超过12下。
当然最好是能够做过敏原筛查，以及肺功能和呼出气一氧化氮检测，以进一步确诊，确诊后可以使用，信必可或者舒利迭维持治疗，一般维持时间在三个月以上。
另外哮喘的预防比治疗更为重要，因为哮喘的发作往往都有一定的诱因，比如最常见的接触过敏性物质，或者接触冷空气、或者雾霾等。因此要尽力远离过敏环境，避免接触过敏性物质。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
2018年12月23日
以前几乎没有发生过。咳嗽有一个多星期。目前就是经常喉咙痒导致咳嗽，一咳起来连续不断持续十几秒甚至更长。晚上咳嗽较明显，躺着咳嗽多些，站立稍微少些。有点流鼻水，但不是那种自己流出来那种。其他没啥症状。没有过敏史“没有鼻炎，不抽烟。没有检查，只是吃了图片中的药，前期吃过“京都念慈庵蜜炼川贝枇粑膏”和“氢溴酸右美沙芬片”，作用不明显，又改吃图片上传的药。
已收到补充信息。
根据补充的信息，可能还是存在过敏性鼻炎的可能，因为正常情况下，不可能无缘无故会出现流鼻涕症状。如果是感冒所引起来的流鼻涕症状，一般不会超过一周。
而且咳嗽以夜间比较明显，这是一种比较典型的咳嗽变异型哮喘发作，因为夜间迷走神经兴奋导致，支气管进一步收缩痉挛，从而引起咳嗽和气喘症状。
因为哮喘的本质是炎症，所以要进行抗炎（非感染性炎症，不是使用抗生素）治疗，单纯的使用镇咳治疗是没有什么效果的。
建议遵从上面所提供的方案，进行相应的治疗。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复！
根据补充的信息，可能还是存在过敏性鼻炎的可能，因为正常情况下，不可能无缘无故会出现流鼻涕症状。如果是感冒所引起来的流鼻涕症状，一般不会超过一周。
而且咳嗽以夜间比较明显，这是一种比较典型的咳嗽变异型哮喘发作，因为夜间迷走神经兴奋导致，支气管进一步收缩痉挛，从而引起咳嗽和气喘症状。
因为哮喘的本质是炎症，所以要进行抗炎（非感染性炎症，不是使用抗生素）治疗，单纯的使用镇咳治疗是没有什么效果的。
建议遵从上面所提供的方案，进行相应的治疗。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：医生你好 一周以前感冒咳嗽，至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生症状及患病时长：老人慢性咳嗽反复有几个月，近期突然咳嗽剧烈，尤其晚上睡觉，有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙，也容易引发剧烈咳嗽，干咳为主
就医及用药情况：4 月 4 号就医拍片，今天出来片子报告如下，显示肺部有结节，这个情况严重吗？用药如下：阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠
需要解答的问题：
