2018年12月23日
第1次提问
您好,赵医生,9月份的时候左胸口疼,不动不疼,呼吸或者抬左手有点疼。去医院做了个心电图,心脏彩超,还有胸片都没事。过了一段时间没感觉,最近又有点疼,有时候后背也疼去医院心内科做了心电图,没啥事。医生说不用管。本人有浅表性胃炎带胆汁反流。请问我这是什么原因引起的,还需要做什么检查吗,谢谢
2018年12月23日
赵鲁峰医生
你好
这种情况门诊蛮多见的
绝大多数是神经痛
这个局部的痛觉神经它过度敏感了,稍微有一些轻微刺激,正常情况下不应该报警,而过于敏感的神经就报痛,就过度报假警了。
原因很多,疲劳、激素水平变化、病毒感染、外伤后遗症等等。目前没有检查手段能客观反应这个神经敏感的指标,所以无法通过检查确定。
我们临床主要做的是筛查真的疼痛性疾病,主要是心脏和胸腔有没有严重疾病,一般就是筛查心电图、胸片,看有没有心脏病或者气胸、肿瘤这些。如果这些都排除了,基本就考虑神经痛。
前面你说你都已经做过各项检查均正常,你这个情况就考虑神经痛。
这个可以到疼痛科做一些治疗来缓解。但由于根源是痛觉神经过于敏感,这个症状容易反复发。
2018年12月23日
第2次提问
有时候感觉不疼,过段时间就疼了,我害怕是心脏问题或者胸部有问题,用不用做个Ct啥的
赵鲁峰医生
ct主要是排除胸部肿瘤
心脏的话就是查心电图和心超的。
所以心脏方面的问题基本可以排除。
ct可以做,比胸片更全面。
但你这个情况基本上考虑神经痛

TA的问答

症状及患病时长: 父亲61岁,近一个月痰中有血+背痛,目前诊断为右肺下叶鳞癌3a期。有几年的粉尘环境工作史,烟龄二十多年,戒烟十多年,平时小毛病不少但一直跑步骑行状态不错。 就医及用药情况: 住院中,暂时使用消炎平喘药物,待确定治疗方案。 需要解答的问题: 目前得到的方案是a先手术再辅助 b先新辅助再手术再辅助 c不手术只化疗免疫,当地医生建议首选方案是先手术再辅助,认为有20-30%的根治可能,且因目前评估具备手术条件,担心新辅助治疗后各种原因失去手术机会。 但因手术难度较大,且父亲本来抗拒手术,担心术后很快复发,承受痛苦且不能很好的延长生存时间没有生活质量,想用化疗免疫的方式,现在医生鼓励下愿意先手术拼一拼,我担心万一术后情况不好他受打击,想向您咨询: 1、您认为手术难度如何,目前看先手术是否是最佳方案?如果不是,您的建议? 2、这边医生说如果先新辅助在手术,新辅助的治疗效果也能预示手术效果,您的经验是这样吗? 3、从数据上看,您认为方案a20/30%的根治可能合理吗?三种方案的预期生存时间如何,父亲觉得如果不手术两年/手术三年就不想手术,这些也是他做选择的依据。 感谢医生您好,小女孩现在3岁半,身高102cm,体重15公斤。 足月出生,之前生长发育都挺正常,吃饭也不挑食,一岁三个月前全母乳喂养,之后每天基本保证300-400ml牛奶。现在在同龄小孩中还算偏高的。。 最近发觉胸口有点凹陷,不知是这个年纪发育的正常过程,还是需要干预?我体检发现肺部疑似错构瘤,前上纵隔结节? 我下礼拜一去查增强ct。我就是想问下如果疑似错构瘤,还有胸膜粘连,这种情况需要及早动手术吗? 其它身体无疾病,平时也无咳嗽等。 家族史的话,外婆乳腺癌术后恢复挺好的,外公酒精性肝硬化,爷爷食道癌,奶奶肺癌… 二伯老爸糖尿病。医生你好。本人父亲57岁,烟龄近40年。近几年起初生气时会胸闷,现在跑几步后也会胸痛,睡觉必须开着门窗,否则觉得憋气。现在在尝试戒烟,以前一天20根,现在一天10根。 以下是去年和今年的检查报告以及今年的影像二维码,密码是3272。 想请问医生,他的状况如果手术会得到改善吗?以及大概手术费用。结节是可以继续观察吗?还有肺气肿和肺大疱,很怕会破裂。 感谢解答。我父亲57岁,长年吸烟,夏天瘦了有10斤。两个月前咳嗽很厉害,在老家镇上按感冒医疗,接近十多天未见好转。去市医院检查,CT报告占位,住院做一系列检查,医生说其它检查都正常,第一做肺支气管镜取活检,报告是肺炎,又安排一次肺支气管镜去活检,报告也是肺炎。然后转福建省协和医院,抽血检查,血检查报告医生都说正常,肿瘤标志物也正常。做超声支气管镜,活检的报告也是肺炎。协和医院建议,先消炎十来天,国庆后再去医院复查,医生说最坏的是做手术开口子去病理做活检。从咳嗽到现在有50天,最近每天都去镇上挂消炎点滴,咳嗽明显会少。检查了快一个月,医生没法确诊。主任帮忙看看,给点建议。