2019年11月04日
第1次提问
男,34岁,先兆性偏头疼好几年了,少的时候一年犯一次多的时候几天一次,犯病时眼前突然有光斑看不清,慢慢往四周围扩散,大约一个小时就能看清了,然后是剧烈的头疼,伴有恶心,现在一犯病赶紧吃脑宁片,打一针胃复安,半天时间基本就能好。去石家庄省二院检查过一次头部和颈椎核磁共振,头部没查出问题,颈椎生理性变直。最近半月以前犯过一次,这次偏头疼过后这半月时间一直怕光头晕眼花,眼睛干涩,浑身无力没有精神,去眼科咨询说是眼睛干涩也会出现头晕眼花,让点眼药水(玻璃酸钠滴眼液)试试,尝试4天基本没有效果,现在也不知道是哪的问题,主要是头晕眼花影响正常生活,希望医生帮忙看下,谢谢了!
2019年11月04日
李清金医生
有几个关于头晕问题需要跟您了解一下:
1.您头晕是天旋地转,昏昏沉沉?还是摇晃不稳?
2.头晕发作至今多久,这半个月每天都晕还是偶尔晕?每次头晕持续多久,几分钟还是几秒钟?
3.有没有伴随呕吐、耳鸣、耳痛、听力减退、肢体麻木乏力、头痛、发热等其他症状?
4.头晕与体位或者头位有关系吗?比如转头或者起床的时候诱发头晕?
5.有没有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病?
6.您说眼花是什么意思,视力减退看不清?还是看东西重影?
请您按顺序回复一下,以便更改了解您的病情。
2019年11月04日
第2次提问
1,昏昏沉沉 2,只有最后一次偏头疼才有的头晕,大概有半个月了 3,平时有头疼症状,吃脑宁就能好,只有灯光晃眼的时候稍微有点恶心,并没有呕吐,没有发热和其他症状 4,一整天都是头昏沉,不像以前脑子那么清楚,没精神 5,血压现在低压95,高压135,以前血压大概80-120 6,感觉看东西有一层轻微光斑,耀眼的感觉,不是特别严重,但是看着不舒服
2019年11月04日
李清金医生
目前眼睛的症状考虑可能是偏头痛的伴随症状,建议按偏头痛治疗,您现在不头痛而是以头昏为主要感觉,头昏考虑可能是脑供血不足,建议您复查头颅磁共振平扫+血管成像、颈动脉彩超、TCD等检查,了解脑供血不足的病因。治疗上建议您选择氟桂利嗪治疗,配合长春胺缓释胶囊、胞磷胆碱改善脑功能止晕。
第3次提问
我现在在外地出差,能先买点你建议的药吃吃看吗?回去在做检查
2019年11月04日
李清金医生
可以,先吃点药观察看看,如果效果好就算了,如果效果不满意就到神经内科检查一下。
李清金医生
由于丁香园没有长春胺,您也可以尝试用倍他司汀片代替使用。
2019年11月04日
李清金医生
此外,建议您要保证足够睡眠时间和质量,入睡前适当活动、以有氧运动为主,禁止激烈运动,活动完用温水泡泡脚,睡眠环境保持安静,灯光保持昏暗,睡前听一些舒缓的音乐,避免摄入油炸、辛辣等刺激性食物,避免玩手机、看刺激电影或者玩刺激游戏。

TA的问答

医生您好,我最近出现头晕,就是那种脑袋忽悠一下,然后脑部发麻,晕倒的情况,每次发生后,都要缓一周左右时间才有所好转,但是最近这种忽悠忽悠的迷糊比较频繁,也不知道什么时间就会出现,平时脑袋也是迷糊的状态,脑门发麻。我目前在服用文拉法辛缓释胶囊150mg,我这几年一直在吃这个药,因15年诊断出焦虑症,一直在服用,前几年吃这个药没啥大反应,偶尔也会出现忽悠的迷糊,但是不经常发生。最近蛮频繁的,我需要去医院做脑部CT么?还需要做哪些检查呢,这种情况是这个药物出现了不耐受副作用,还是其他情况呢?谢谢医生你好,小手指发麻两天了,无用药记录,身体也没其他不舒服,请问是什么原因呢医生您好,帮家人询问: 性别男,30岁,最近一周开始头痛,主要表现是右侧头上方刺痛,然后靠近中间的眉角这里也很痛,刺痛厉害的时候一下一下的。没有伴随牙痛、发热、恶心呕吐、畏光,这些都没有。 睡起来头痛会减弱或者消失,工作一段时间会出现。最近心情正常压力不大但工作时长增加。之前没有病史,只有高三时头痛过一段时间。请问大致是什么原因,是否需要做检查,能否吃药缓解一下?感谢!孩子高考失利,平时学习成绩很好,最后少考了50分,精神焦虑,在这种情况下 又做了阑尾炎手术,导致失眠,半夜做噩梦惊醒,应该怎么治疗呢,有什么药物可以使用,李医生,您好,我今年33岁,近一年来一直断断续续有偏头疼,每次疼都是从后脑勺从上面到太阳穴慢慢延伸,基本上大部分情况都是在睡觉醒来之后尤为明显,午睡也会有,半年前我还去做了一次脑部CT,没发现异常,但我头疼的症状一直有,很困扰我,我没有失眠史,睡眠还挺好的,头痛的时候是从后脑勺到太阳穴,有时候是左侧,有时候是右侧,不固定,一年之前没有头痛史,主要是每次睡醒后容易引发头痛,然后导致整天都昏昏沉沉的,运动时不会引发头疼,近期没有发热,感冒等迹象,没有特别的疾病史,体检都是正常的,目前只做错脑部ct,其他检查没有做过,只用过一次布洛芬,没有多少效果就没有再用了,我不知道该怎么进一步去排查原因,好困扰,还麻烦您给诊断一下,谢谢