2018年12月23日
第1次提问
你好医生,小孩2个月,有点小咳和打喷嚏,肚子有点拉,需要吃什么药
2018年12月23日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子目前年龄比较小,只有1月龄23天。最近有少许的咳嗽和打喷嚏,有点拉肚子。
这里我需要妈妈详细补充信息,因为孩子的年龄比较小,如果能不用药的情况下尽量不用药,等待治愈就好,所以需要详细的信息评估孩子的情况:
1.孩子一天咳嗽几次,能否数清楚?一般发生在什么时候?
2.家里是不是有人感冒了?
3.关于孩子的拉肚子,一天几次,'正常的时候一天几次?
4.大便的性状是怎么样的?能否上传小朋友的大便照片?
5.孩子是母乳喂养还是奶粉喂养的?如果是母乳喂养的,妈妈这几天有没有其他特殊的饮食,比如说吃的比较油比较甜?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2018年12月23日
第2次提问
一天差不多10多次,主要是早上和晚上 家里最近他爸爸感冒 孩子昨天开始拉,一天差不多有8次,一般正常是3次左右 孩子母乳和奶粉都在喂,奶水不够 最近也没吃太油和太辣的

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2018年12月23日
张晓静医生
妈妈的补充我已经收到了,感谢您的等待。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.孩子有咳嗽打喷嚏的情况,首先考虑与爸爸交叉感染,绝大多数只是普通的呼吸道感染,就是普通感冒,病原是由病毒感染引起的,所以没有什么特效药,主要就是对症处理观察,一般来说这种咳嗽需要1到2周的时间才能完全恢复。
而对于你的孩子来说,目前的咳嗽也不是很严重,如果这种咳嗽没有对孩子造成严重的影响,影响孩子的睡眠和胃口,这种情况下可以不用任何药物干预,继续观察。
如果孩子的咳嗽进一步的增多,呼吸急促,伴有胃口下降,发热,精神状态变差等情况,需要警惕可能感染比较严重,需要医院及时就诊评估。排除支气管炎或者肺炎,必要的时候可能需要做血常规等检查,排除细菌感染。
2.孩子突发腹泻,次数多,我想年龄的孩子首先考虑消化不良可能性大,但如果发现孩子大便中有明显的粘液脓血,这种情况下需要医院就诊化验大便常规,排除细菌性肠炎。
目前阶段可以在家里先观察,自行用药。可以先口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
现在大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
3.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,而且孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,那是因为腹泻本身或者病毒感染引起的。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。
4.如果是母乳喂养的孩子,建议先加用乳糖酶,推荐康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。
理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了,如果使用乳糖酶一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳奶粉。
5.母乳喂养的妈妈需要注意,这几天饮食上需要清淡、容易消化,避免高油高糖的食物,高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态还好的,说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。小婴儿的腹泻本身并不可怕,主要是怕腹泻可能引起的严重脱水。所以关注孩子的精神状态、小便量是非常重要。咳嗽的情况也先继续观察,目前并不多,如果有症状加重的情况就要及时复诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。