2018年12月23日
第1次提问
13个月女宝宝 昨天去商场淘气堡玩完(小朋友较多)八点到家发现低烧37.5,未做处理,十点多开始高烧38度多,开始物理降温,额头敷毛巾,温水擦手脚,超过38.5,用了葵花复方小儿退热栓,半夜12:00烧到39.1,用了美林,烧退了,自始至终没有任何症状,今早又烧回38.3,请问是幼儿急疹吗?孩子上次生病抽不出来血,是继续观察还是上医院抽血?谢谢医生
2018年12月23日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,所以只能从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的现象目前考虑还是急性上呼吸道感染,病毒或者细菌感染可能,需要化验血常规辅助诊断。这个年龄阶段的宝宝正是免疫低下的阶段,所以很容易出现感染。加上近期可能天气转凉,所以宝宝特别容易出现呼吸道受累,病毒感染,出现发热等情况。从您提供病史看,宝宝目前首先考虑病毒感染的可能,也不除外流感感染。病毒感染有时候也比较烦人,很容易出现感冒症状或者高热不退,反复发热的可能,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。当然宝宝出现发热,也有可能是幼儿急疹,目前暂时无法明确,因为幼儿急疹必然是热退疹出,暂时需要继续观察。不过幼儿急疹也是病毒感染,没有 特效治疗,只是热退后出疹。目前主要是观察宝宝精神状态,因为单纯感冒问题不大,可以慢慢自行恢复,但如果有并发症的时候就要特别小心,所谓并发症,一般指咳嗽,喘息,腹泻,嗜睡等,所以如果宝宝有嗜睡,或者呕吐等不适,需要去医院复诊,复查血常规等相关检查,暂时可以对症处理,如果体温超过38.5℃口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热对症治疗,给宝宝少量多次喝温水,减少外出,不去人多的地方,饮食注意清淡,易消化。今天一定注意宝宝精神状态,看宝宝睡醒后精神好不好,化验血常规帮助诊断。
2018年12月23日
第2次提问
刚刚大量吐了 喝完美林还是39度多 是不是就肯定不是幼儿急疹了
2018年12月23日
刘牧医生
您好,这个情况是不是幼儿急疹,不是治疗的关键,因主要是要先明确是病毒感染还是细菌感染,所以要先就诊一下,化验血常规等看看情况,才能决定下一步治疗,宝宝有呕吐,目前需要暂时禁食水2小时观察情况,缓解胃肠道反应。
2018年12月24日
第3次提问
刚刚用了美林还是烧 可以再用个葵花小儿复方退热栓吗
2018年12月24日
刘牧医生
您好,一般不要连续使用退热药,目前宝宝处于发热的急性期,很难一下完全退热,所以不必急于降温,可以物理降温,温水擦拭额头颈部和四肢等,目前连用退热药也起不到效果。如果宝宝实在精神欠佳,反应不好,及时就诊。如果精神可,没有明显呕吐,腹泻等并发症,暂时不必急于处理,密切观察即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?