问题详情

谢谢您信任和耐心等待

为了提出更合理的建议，需要您回答几个问题
1.我看到您的体重是101公斤，是您的真实体重吗
2.您的胸口痛在深呼吸或者咳嗽的时候有加重吗，平常您进行体育锻炼吗，您在运动过程中有胸口闷痛的感觉吗，如果有，休息可以好转吗
3.您的血压血糖血脂测过吗，如果测过，方便把结果拍给我看一下吗
谢谢

谢谢您耐心回答我的问题
您的这种胸口痛是每次持续多久，有没有明显的诱发或者缓解的原因，胸口不舒服的时候有没有出汗，气短，恶心呕吐，头晕等不舒服
这几天您的血压量过吗，具体血压多少，有没有吃降压药
谢谢

你必须得测血压啊，学校有医务室吗，医务室完成血压测量还是靠谱的。实在不行就请假去医院看一下吧，年轻人血压高，除了测血压还得去查是什么原因引起的，有一些病因是可以去除的，您的这个年龄如果是继发性因素导致的高血压，等去除病因以后血压大部分是可以恢复正常的

您好，感谢耐心等待。现在就您提出的问题做出如下回答
第一，总结病史
青年男性，体重较重，有高血压（原发性高血压还是继发性高血压需要进一步鉴别），心脏部位出现的疼痛症状，是时不时出现的，而且在坐着的时候和左侧躺时疼痛明显，平躺时症状消失。
第二，初步诊断
胸痛查因
首先排除最危险的情况，比如心脏自身血管问题（冠心病），比如大血管问题如主动脉夹层，比如气胸，但是从您目前的症状来看都太符合这几种病的典型表现，需要进一步完善检查。
其次是心肌炎，如果您近期有感冒，比如一两周前，心肌炎合并心包炎时也会有胸痛症状，您如果长期熬夜，抵抗力弱的时候就有可能会得心肌炎。
第三胸膜炎，肋软骨炎：这两种病都会有与呼吸运动相关的胸痛加重，甚至影响呼吸，您的表现也不太像，但需要做检查鉴别。
第三，进一步建议
1.低盐低脂饮食，控制体重，如果身体情况允许，建议将体重控制到理想体重（需要根据您的身高计算）。
2.根据医生的嘱托按时服用降压药。自己买个电子血压计，每天定时量血压并记录，以便医生更准确的调药。
3.去医院系统检查高血压的原因，如果是由于其他病引起的，因为您还很年轻，通过把原发病治好后血压有大概率机会可以明显下降甚至恢复正常。如果是因为体重原因引起的，减重后血压也可以更好的控制。
4.查心脏彩超，心电图，胸部CT，抽血查心肌酶，肌钙蛋白等进一步鉴别病因。
5.如果胸口疼痛持续不能缓解，伴有出汗，请尽快拨打120到医院就医，避免延误。
希望我的解答对您有所帮助！祝安康！