王晨
主治医师
心血管内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
暂无
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2018年12月23日
女，52岁，以前是隔几年就有一次痛，痛就痛十来分钟就好了，是从咽部慢慢的往下痛，痛到心脏真的很难受而且还头晕眼花，然后最近变成了一两个月一回，今天就痛了半个小时，痛的时候一点都不能座只想站着，医生这个是什么病，需要去医院查什么，要拿什么药，医生帮帮忙说一下。
2018年12月23日
你好，感谢您的信任。几个问题需要问一下：1.这种由咽部往下的痛，您觉得和您的体力活动有关系吗，比如上楼，提重物？有没有在活动时发作，休息后消失的倾向？2.平时吸烟喝酒吗？3.有没有近期体检的一些检查结果，以前有没有做过胃镜？有没有在这种不舒服感觉发做的时候做过心电图，如果有，请发上来。除了这次胸部不适，有没有其他的基础疾病比如高脂血症？糖尿病？如果没有任何检查，我认为诊断可能是：1.最有可能是胃食管反流病 2.也有可能是冠心病。因此建议您：1.先去消化科就诊，需要行胃镜检查评估食管情况，看有无反流造成的食管壁水肿、溃疡等。 2.最好在症状发作的时候，去医院完善心电图，或者行平板运动心电图实验，看有无心肌缺血的证据。 3.完善心肌酶谱，血生化等检查。希望您能按我说的先去医院就诊完善这些检查。现在检查不明，没办法开药，等检查完善后您可以把检查结果发上来，到时再制定处理策略。感谢您的信任，欢迎再次提问。
平时生活中注意低盐低脂饮食，适量运动，充足睡眠。禁绝烟酒
平时生活中注意低盐低脂饮食，适量运动，充足睡眠。禁绝烟酒
TA的问答
王医生你好，我想咨询一下，我外公82岁，心衰值3万多，肌酐405，有什么治疗办法吗？我这边的医院说要做透析，但也不保证有效有关，还有什么其他方法可以吗？好担心...医生你好，我五月的时候睡觉快到临界点就被麻醒，去医院检查排除了甲亢，医生说是植物神经紊乱。后来六月七月都试过一次发麻然后心跳加快，去做了心脏彩超和动态心电图 心肌酶等检查都显示没有问题，我是不是可以确诊为心脏神经官能症？最近有点焦虑，容易胡思乱想，害怕自己猝死，也容易受到惊吓，一想多我就睡不着，有时候深呼吸觉得自己心脏突然一跳，对什么都放不开去做我奶奶是心血管疾病去世的。我爸爸家族都有这个问题。我这次空腹抽血做出来俩个和心血管病相关的数据都偏高。前一天晚上9:00喝了依旧牛奶。应该对这个结果不会影响吧。我需要注意什么，谢谢🙏 图片中就这俩个指标偏高，其他均正常。你好，王医生，我女性，38岁，08年确诊慢性肾病，做肾穿时做心电图st段有改变，但没有明显症状。10年怀孕，孕期4，5个月就感觉胸闷，端坐呼吸，孕期最后一个月感觉症状减轻。最近几年一年中偶尔出现半夜胸闷憋醒，或白天难受嘴唇紫的症状，做过心电，心脏彩超，24小时心电，验血，肺部拍片都没有明显异常，就是提示st段有改变，有点早搏。最近肾病加重，近一个🈷心脏几乎每晚睡觉都感觉憋闷，会睡梦中憋醒，感觉心脏跳动乏力，睡梦中感觉憋的难受时会不自主大声叹气。做梦时如果有情绪激动的情景，感觉心脏更难受这时也会被憋醒，感觉胸痛。白天有时会感觉闷，喘气喘不透，时不时会大口深呼吸。
王医生，我还需要做什么检查，或吃什么药呢？
以前的医生都说是官能症，还有自己感觉左胸比右胸高。
您说我这是什么引起的呢？谢谢！你好，8月16日下2个支架后，开始牙疼，原以为是住院伤火导致的牙疼，没往心里去，一直疼，感觉不是平常的牙疼，一直按医生开的药吃，怕是下支架引起的不适，请问医生，我该怎么看？
