2019年11月04日
第1次提问
您好医生,我男,30岁。 我主要想和您咨询一下颞下颌关节病会不会引起经久不愈的牙疼。 我在九月中旬的时候突发左颞下颌关节疼痛,张口受限,去口腔外科检查医生认为是颞下颌关节紊乱,不需要治疗,休息一周后自愈,然后那时候就开始牙疼,疼痛方式非常多变,一会儿隐痛,一会儿酸痛,后来大概一两周之后,牙疼也没了。但是大概一周前,牙疼又回来了,表现为左半侧牙齿隐痛,一会儿上牙痛,一会儿下牙痛,是一片一片的疼,分不清哪一颗,持续的时间很长,规律也不明显,疼得也不厉害。伴随牙痛的还有就是左颞下颌关节那里有点压痛,左下颌角那里往前推有压痛。 因为我心脏不是很好,因此我去咨询心内医生,他认为我这个不像心源性的,所以我想跟您咨询一下,这个牙痛会不会是颞下颌关节病引起的,以及如果是的话,可以怎么处理。非常感谢
2019年11月04日
余自力医生
您好,我在仔细看您的问题,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2019年11月04日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。颞下颌关节病一般不会导致牙齿的疼痛。关节的疼痛主要在耳朵前方的位置。牙齿疼痛,大部分来自牙齿,建议检查一下牙齿的问题,比如有没有牙髓炎,根尖周炎等。

颞下颌关节紊乱病的发展可以分为3个阶段,即功能紊乱阶段,结构紊乱阶段,关节器质性破坏阶段,这3个阶段一般显示的疾病的早期、中期和晚期。早期的功能紊乱,常常是指临床前状态,有的自限和自愈,有的即使出现了临床症状,也可以通过治疗后痊愈,有的则逐步发展到后期的关节器质性破坏,但有少数患者在以某一阶段相对稳定而不发展到另一阶段,有的即使发展到关节结构紊乱阶段,经过适当的治疗,仍可以恢复到病变的早期阶段。此外还有一些人可以看到2个阶段的症状的同时或者交替发生,因此综合上述的陈述,颞下颌关节紊乱病在早期功能性紊乱阶段是可以自愈的,但是发展到结构紊乱和器质性破坏阶段则很难自愈,需要进行相应的治疗才能好转,颞下颌关节紊乱病的治疗原则是先保守治疗,在保守治疗无效的情况下,采取手术治疗。保守治疗,包括服药,理疗,封闭和合板。手术治疗,包括关节镜外科和各种手治疗。您现在应该是处于第一阶段。
2019年11月04日
第2次提问
您的意思是说下颌角的疼痛可能也和颞下颌关节紊乱没关系对吗
2019年11月04日
余自力医生
下颌角的疼痛,主要可能来自智齿。您疼痛的下颌孔角这里有智齿吗?或者这里的牙齿有虫牙,或者牙根暴露的情况吗?
2019年11月04日
第3次提问
您好我确实有智齿 忘记上牙还是下牙了 每次体检都说我有颗没有长出来的智齿。但是以前从来没出过问题,如果是智齿的话会突然某天造成下颌角疼吗?牙疼有没有可能也是智齿引起的?
2019年11月04日
余自力医生
有些人的智齿是这个样子的(下图),埋伏在下面没有长出来,但是由于智齿的长的方向不对,顶到了前面的牙齿也会引起不适,甚至是疼痛,因此下颌角这个地方的疼痛有可能是来自智齿,如果您有类似的智齿的话,建议及时的把把智齿拔掉。如果现在不拔,智齿以后把牙齿顶坏了,前面的牙齿也要拔,到时候得不偿失。
这种智齿长到一定程度才会出现不适的症状,因此您之前没有感觉到不适可以理解。
正如您刚刚所说,牙齿的疼痛也有可能来自智齿,因为如果智齿方向不对,把前面牙齿顶坏了,前面的牙齿也会引起疼痛。
因此建议您拍一个下图中的类似的片子,看看智齿的情况,如果说智齿也是长成这样的,那么就要及时的拔掉,疼痛可能就是来自这个智齿。

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TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。