2018年12月22日
第1次提问
女,24岁,手掌、脚背经常在换季的时候出现皮肤病,起初是表皮变硬,像茧一样,过了一段时间之后会皮屑脱落,再过一段时间自愈,基本上不痒或者是轻微痒,这种情况大概有5.6年了。今年严重了一点,手腕、大腿内侧也发了,有点红,但是不发硬,会由小变大,也基本不痒,一段时间后又和正常皮肤差不多。没有过性生活应该不用怀疑梅毒吧😂很早以前在本地医院看的时候医生说是玫瑰糠疹,现在在涂的药是曲安奈德益康唑乳膏,感觉有一点点作用。

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2018年12月22日
吴杰医生
晚上好!
图片中的皮疹为无菌炎症性外观,而且为用药后的外观,与典型表现之间可能存在一定差异。具有这种表现的皮肤疾病很多,目前不考虑“梅毒“皮疹;优先考虑为“寻常型银屑病”或“皮炎”,最终诊断要借助于皮肤病理活检,这是诊断的黄金标准。目前可以按照以下建议试行治疗:
(1)继续使用“曲安奈德益康唑乳膏“,或者改为“糠酸莫米松乳膏”或“卤米松”,每天外涂1-2次,好转后逐渐减少使用次数至停药。以后外用“尿素乳膏”,保持局部处于滋润状态直至彻底痊愈。
(2)口服”复方甘草酸苷”,每天三次,每次两粒,连服2-4周。
(3)注意早休息不熬夜,维持身体正常的免疫平衡状态;少吃辛辣上火刺激的食物;沐浴时水温不要太高,局部少用香皂、沐浴露等化学洗涤品,注意冲洗干净;不要搔抓皮疹,否则容易造成皮疹扩大和慢性化。
晚安!

TA的问答

症状及患病时长:两个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:记不清具体时长了,感觉两三个月了,突然有一天有没有点痒就简单挠了挠,以为是皮炎湿疹的,因为二胎后头一年出现了人生第一次皮肤瘙痒,但那次之后看诊抹药后就好了,后背我自己看不见,就没管,因为不是一直痒,就是很偶尔痒挠两下就好了,以为是洗澡没洗干净,因为我后背的确有些油脂分泌,我还刻意涂抹润肤乳,但是最近不见好,今天摸着后背靠腰的位置又起了些新的,有点痒的感觉。 您看看照片,不知道我得摸什么药,是什么毛病,起了不下,反复后背起,其它身上脸上一点也没有。 症状及患病时长: 四天前吃了个小芒果(鸡蛋大小的那种小香芒),吃芒果的时候芒果皮碰到了嘴巴周围,然后第二天嘴周过敏起密密麻麻的红疹,会痒症子破了还流黄水。 我吃大芒果用刀切成一块一块的吃就不会过敏,这次小芒果直接手拿着一整个啃着吃就嘴周严重过敏起红疹了。 就医及用药情况: 吃了三天口服息斯敏氯雷他定,没有效果,擦了一次炉甘石洗剂,结果更严重了。 需要解答的问题:我这种芒果过敏嘴周起一片红疹子该怎么消除疹子恢复正常健康皮肤?症状及患病时长:男,年龄72,病程有2到3年,皮肤表面颜色变深,粗糙发硬,痒,晚上比较痒。主要分布在两腿小腿前侧偏内测 就医及用药情况:自己涂抹皮炎平等常见药膏没有好转,经常用热水袋敷可减轻痒感 需要解答的问题:症状及患病时长: 吴主任好,孩子4岁半,小时候也忘了是多大,可能一两岁的时候,发现孩子脚背上长了一颗痣,不算大,以前看就是一个小黑点,最近观察,感觉它特别黑,比我们大人的痣都要黑。我拍了图片请您看一下。我听说脚上的痣最好要切除,就想问问,孩子脚上这个痣需要做吗?如果做的话是得手术还是激光?银屑病史,反复发作20余年,半年来口服复方甘草酸苷片,螺内酯,卡泊三醇和尿素霜一比二混合外涂,两天一次,1月余前再次复发,双下肢及背部红斑广泛分布,患者拒绝激素外涂,稍增加卡泊三醇剂量后皮损好转,目前情况如下,患者要求换用更便宜的外用药物,贵请调整