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家长您好，看到了宝宝的情况。为了能更好的给您解答，建议您补充以下信息：
1，宝宝的尿量如何？有平常的多少？大便有没有脓血？是稀水样的吗？
2，宝宝使用的药物都有什么？吃所有的药物和饮食，都呕吐吗？喝奶和水吐不吐？
3，有没有化验大便常规？
4，呕吐和腹泻的次数和量，有没有变化？是好转还是有加重？
5，宝宝平常辅食吃的怎么样？种类多不多？尤其是肉类吃的好不好？家人有没有地中海贫血的病史？
6，您提供的信息里，宝宝的体重是23kg（公斤），应该是23斤吧？生长发育都正常吧？

家长您好，感谢您补充信息。
结合两次的信息，我解答如下：
1，宝宝的症状，考虑什么问题？
宝宝发热+呕吐+腹泻，首先提示宝宝是急性胃肠炎，也就是肠道感染导致的症状。大便没有脓血，是稀水样大便，提示是病毒感染可能性大，常见的是轮状病毒，诺如病毒等。其中，诺如病毒的呕吐症状，要更重些。

2，急性胃肠炎，该如何治疗？
对于急性胃肠炎，不论是病毒还是细菌，最重要的治疗是预防脱水，而不是止泻。所以，最重要的药物就是口服补液盐III。医生开具的药物有很多，除口服补液盐III外，都可以停用。
下面给您讲一下口服补液盐III的具体使用方法：
口服补液盐III，是儿童专用的，配制方法（详见说明书）是一袋配250ml温水，一次性配置好，然后分次喝。由于口味不太好，很多宝宝不爱喝，所以建议可以少量多次的饮用（比如一次10~20ml，10~15分钟喂一次）。补充的量，能保证尿量基本达到正常是最好的。也就是说，喝这个，没有上限，拉的多，就补充的多。一般每次呕吐或者腹泻后，建议可以补充100ml左右。

饮食方面，除高糖高脂肪食物外，其它食物宝宝都可以吃，只要宝宝食欲好。由于有呕吐，建议可以少量多次。护理方面，建议勤洗手。不论是成人还是孩子，多洗手，是减少这类感染的最简单有效的方法。

3，什么情况下需要就医复查？
一般的急性胃肠炎，呕吐一般3天左右，腹泻一般1~2周。在此期间，重点关注的是精神状态，食欲和尿量。如果宝宝精神状态越来越差，呕吐和腹泻越来越重，尿量明显减少（平时的一半以下）或者6小时以上没有尿，再次出现发热等症状，是需要就医复查了，必要时可能会需要静脉补液。
而宝宝现在呕吐已经第五天，要注意症状的变化趋势。也不排除口服药物太多，造成的不适。您提到宝宝精神状态似有恢复，所以，暂时还是可以继续在家观察和用药的。建议在1天内，通过补充水分，可以将尿量提高（至少平常的一半以上），精神状态继续恢复。这样是最放心的。如果有加重，要及时就医。

4，关于贫血。
从血常规中的结果来看，宝宝属于小细胞低色素性贫血，常见的是两种情况：一是缺铁性贫血，二是地中海贫血。地中海贫血是遗传性疾病，在我国南方，发病率比较高。您提到，宝宝外婆是有贫血的问题，宝宝平常肉类也吃的很好，而且这两种疾病治疗上的不一样，所以建议这次胃肠炎恢复后，尽快到医院的血液科，给宝宝化验缺铁和地中海贫血的相关检测（如有必要，可做地中海贫血的基因检测），来明确贫血的具体原因。暂时不需要特殊干预。

以上内容希望对您有帮助，如您有其它疑问，可以再与我沟通。