石计朋
副主任医师
小儿内科
佛山市妇幼保健院
休息中
5.00分
月回答 5
2018年12月22日
女 7月5天
体重(kg)：8.5
喂养方式：母乳 奶粉 辅食
患病时长：半年内
病情描述：宝宝现在7个月零5天，因奶水不够，混合喂养，一天两顿奶粉，一次150毫升，一顿或者两顿辅食,吃的是米糊加菜泥，目前没有吃荤。出生的时候各方面都正常，除了有生理性黄疸，到现在没有生过病，体重一直偏轻，目前只有7斤还差点，身高72厘米左右，3个月的时候去查了血常规，显示中性粒细胞很低，只有零点几，吃了一个月的药，稍微回升，但是还没有在正常范围内，医生建议停药等6个月再复查，因为孩子一直没有任何病状表现出来就一直没有再去检查。
1.从昨天起，孩子突然表现出来特别反感奶粉，一闻到奶粉味就干恶心，根本不吃，一直都是同一牌子，母乳不够，根本吃不饱，今天一天也没有吃奶粉，刚刚喂了50毫升也是恶心之后勉强吃了。请问这是什么原因，需要换奶粉吗？
2.最严重的问题是睡眠特别不好，白天半个小时就会醒来，根本睡不了超过1个小时觉。晚上7点左右睡觉，基本一会儿醒，闭着眼睛哭，怎么哄都不行，抱起来就好了，继续睡，睡着一会儿又突然哭，根本没有醒透，感觉是睡着哭，几个月都这样，不知道是不是缺乏什么？血常规显示也是缺铁，加了高铁米糊应该好点呀？缺钙或者缺锌吗？需要怎么补？目前只有在吃维生素D3别的都没有额外补充。
采取过的治疗措施：中性粒细胞缺乏吃过榆地升白片一个月，效果不太明显就没吃了。目前只有在补充维生素D3
2018年12月22日
您好，首先感谢您的信任，您描述的问题我已经仔细看过了。
一、孩子所有这些情况都跟对奶粉过敏是有关系的，目前建议改成深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉，再试试吃，六个月以后，可以试验性地改回普通奶粉。再观察看一下。中性粒细胞低提示可能有病毒感染，或者造血系统有问题，这个要查查原因，针对病因治疗，才会有比较好的效果。
二、宝宝奶粉过敏的症状
1、胃肠道方面：拒奶、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、粪便中带血等，少部份的牛奶过敏也可以引起小婴儿及儿童的便秘。2、呼吸方面：可有喘息、频繁咳嗽流涕、鼻炎等。3、皮肤方面：可有儿童特应性皮炎或者湿疹、唇周或眼睑部水肿、荨麻疹等。
4、易激惹、频繁哭吵、生长发育迟缓、缺铁性贫血、结膜炎等相关并发症。
三、孩子缺什么就要富士通，比如孩子缺铁要吃增强铁的米粉，要适当的吃动物肝脏瘦肉，这个时候是该添加这些辅食的了，辅食添加的合理，孩子贫血自然会得到纠正，其他问题可能就迎刃而解了。辅食添加的好，能够起到补铁补钙补锌的作用。
希望我的回答对您有所帮助。如果还有别的问题，请继续提问。
一、孩子所有这些情况都跟对奶粉过敏是有关系的，目前建议改成深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉，再试试吃，六个月以后，可以试验性地改回普通奶粉。再观察看一下。中性粒细胞低提示可能有病毒感染，或者造血系统有问题，这个要查查原因，针对病因治疗，才会有比较好的效果。
二、宝宝奶粉过敏的症状
1、胃肠道方面：拒奶、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、粪便中带血等，少部份的牛奶过敏也可以引起小婴儿及儿童的便秘。2、呼吸方面：可有喘息、频繁咳嗽流涕、鼻炎等。3、皮肤方面：可有儿童特应性皮炎或者湿疹、唇周或眼睑部水肿、荨麻疹等。
4、易激惹、频繁哭吵、生长发育迟缓、缺铁性贫血、结膜炎等相关并发症。
三、孩子缺什么就要富士通，比如孩子缺铁要吃增强铁的米粉，要适当的吃动物肝脏瘦肉，这个时候是该添加这些辅食的了，辅食添加的合理，孩子贫血自然会得到纠正，其他问题可能就迎刃而解了。辅食添加的好，能够起到补铁补钙补锌的作用。
希望我的回答对您有所帮助。如果还有别的问题，请继续提问。
2018年12月22日
奶粉过敏，从来没有考虑这个原因，但是奶粉也是四个月左右才添加的，你的意思是吃深度水解奶粉吃六个月以后再吃回普通奶粉吗？胃肠道方面也是从昨天起开始拒奶，之前一直都没有出现过。呼吸方面是有点流鼻涕症状。皮肤问题没有。食物补铁是不是来的比较慢，而且1岁之前要以奶为主辅食吃不了这么多，有没有建议补铁药物？
如果是奶粉过敏这些应该之前就会有体现，但是之前一直没有，除了体重身高都是正常的，拒奶也是昨天开始，有人说是厌奶期？除了我描述的睡眠问题其余孩子都还挺好的
2018年12月22日
目前孩子的体重其实是正常的范围内。辅食慢慢的添加吧，除了鸡蛋白暂时不吃以外，其他的辅食比如蔬菜水果，蛋黄，米粉这些都可以慢慢的添加。食物补铁确实有点慢，但是这是主要的方案，我们也可以选择吃一些补铁药，比如右旋糖酐铁或者硫酸亚铁，进行补贴的治疗。
奶粉过敏不一定是一吃奶粉马上就出现，也可能过一段时间才显现出来。考虑奶粉过敏。，也只是一种可能性的推测，即使症状不明显，也可以换换别的奶粉，试试看看孩子是否愿意吃。
奶粉过敏不一定是一吃奶粉马上就出现，也可能过一段时间才显现出来。考虑奶粉过敏。，也只是一种可能性的推测，即使症状不明显，也可以换换别的奶粉，试试看看孩子是否愿意吃。
2018年12月22日
好的，谢谢你了，基于您说的这些我再去医院做个详细的检查，如果检查是看儿科的什么科室？
TA的问答
目前症状有哪些？
咳嗽、呕吐
症状持续多久了？
4-7天
患儿年龄：3周岁
一周前洗澡着凉，白天有喷嚏，偶尔咳或不咳，夜里会阵咳1-2次，每次断断续续咳10-15min，嗓子里有痰涌上来，有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧，白天精神状态良好，剧烈运动后会咳一两声。
就医及用药情况：昨天喝了两次川贝止咳糖浆，
需要解答的问题：1.什么原因，怎么治疗，大概多久恢复 2.饮食是否要注意
目前症状有哪些？
咳嗽、鼻塞
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：四个月
其他不舒服症状：流鼻涕
就医及用药情况：头孢和止咳糖浆
需要解答的问题：如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些？
咳嗽
症状持续多久了？
1-2周
患儿年龄：7岁
其他不舒服症状：偶有鼻涕，3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎
就医及用药情况：希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊
需要解答的问题：是否为支原体肺炎，是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些？
咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：24
其他不舒服症状：
全身酸痛，咳痰，流鼻涕，头晕头疼
就医及用药情况：
需要解答的问题：昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查，结果是弱阳性，医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆，阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天，每片是0.25g的，我昨天中午第一次吃只吃了一片，后来才查到要一天吃2片连吃3天，今天的还没开始吃，想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢？
吃完阿奇霉素有腹泻症状，可以吃蒙脱石散吗，或者应该吃什么益生菌来缓解呢？目前症状有哪些？
咳嗽、发热、鼻塞
症状持续多久了？
4-7天
患儿年龄：两岁
其他不舒服症状：发热三天最高37.8，鼻塞流鼻涕，咳嗽频繁，呼吸音重，有杂音
就医及用药情况：阿奇霉素用了两次了，每天一次，一次120mg。
需要解答的问题：1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药？用量用法？
2、医院人太多没去医院就诊，趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音，是“嘶嘶嘶”那种，是否需要去拍胸片？
3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声，录的音量较小，需要调到最大声播放。
