2018年12月22日
第1次提问
医生您好,我家宝宝一岁四个月,昨晚一点左右发现他咳嗽有点空空的声音,但是咳嗽次数不多,没有发烧,白天精神状态挺好,吃东西也正常,但是白天有声音嘶哑,不知道是否与前一晚哭了很久有关,怕是急性喉炎,两点多带到医院去看,医生说是喉炎,开了可的松片和头孢丙烯,让我回家观察,如果有呼吸困难等问题马上去医院,三点多给他吃了这两种药,之后睡着了也没出现咳嗽的情况,呼吸也顺畅,今天白天咳嗽次数多了,但是没有出现空空的声音,白天又带到医院儿科门诊看了,说喉咙有水肿,继续吃这两种药,下午五点多给他吃了第二次这两种药,现在睡着了,感觉喉咙有时候有点轰隆轰隆的声音,我录了下声音,发给您听下,不知道他这种情况是否还要再去医院,我自己不知道该如何是好了,麻烦医生您了

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2018年12月22日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述宝宝的情况,宝宝咳嗽有空空声,伴声音嘶哑,考虑是急性喉炎。小儿急性喉炎是急性喉、气管、支气管炎的简称。以犬样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,其特点是起病较急,病情进展快。易并发喉梗阻、肺炎、心衰,重者可危及生命。宝宝一旦得了急性喉炎,非常容易发生呼吸困难。唯一的选择是及时送医院治疗,绝对不可以为病儿发烧不高而延误。
小儿喉腔狭小,只有成人的1/5,并且在患喉炎时,喉部粘膜肿胀,就使得喉腔更小,也就很容易导致声门的阻塞,引起呼吸困难。同时当炎症发生时喉腔腺体分泌增多,这就使得粘膜肿胀加重,喉腔变窄明显,加重呼吸困难。小儿神经系统发育不完善,容易发生喉痉挛,喉痉挛不仅可以引起喉阻塞,还可使粘膜充血加重,导致喉腔更加狭窄,呼吸困难也就更明显。
急性喉炎分度:Ⅰ度患儿在活动后才出现吸气性喉鸣和呼吸困难;
Ⅱ度则在安静时也出现上列症状;
Ⅲ度则同时伴有烦躁不安、青紫、面色苍白等;
Ⅳ度喉梗阻患儿已进入衰竭期,无力哭叫,渐呈半昏睡或昏睡状态。
家长按以上分度标准如果在Ⅱ度以上,要到医院复诊,可用布地奈德雾化或住院观察。
2018年12月22日
第2次提问
谢谢医生,刚刚说错了,是强的松片,这个药吃了会有效果吗?他白天咳嗽没有出现空空声,现在睡着了没听到咳嗽,喉咙那种轰隆的声音只有睡觉的时候才有,白天没听到,那种声音好像有痰一样,时而有时而无,换个姿势睡觉又没有了,自己都不知道要怎么观察了,医生,我刚刚发给你的那段录音,你听起来像是喉炎的症状吗,我分辨不来,如果您觉得属于比较严重的,那我马上带去医院
2018年12月22日
温勇晖医生
家长发过来的录音不太清晰,不过从您的症状描述看是急性喉炎无疑,强的松口服是可以的,考虑到宝宝年龄小,病情变化快,建议到医院复诊,布地奈德雾化吸入还是首选。
2018年12月23日
第3次提问
医生您好,我到医院开了你说的雾化药,一般用几次会有效果呢?医生让我一天用两次,如果今晚还是有症状可以再使用一次吗?因为我家宝宝比较不配合,所以感觉没吸入多少
2018年12月23日
温勇晖医生
家长您好,布地奈德雾化吸入2至4mg后会有效果,可以分次使用,根据病情需要每天1至4次均可。宝宝不配合,确会影响疗效,主要是雾化药物不能吸入气道。强的松可继续口服,如果宝宝精神状态不错,就可以在家观察。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有