问题详情

您好，问题收到，首先感谢您的信任。
这两个问题。
第一个：心电图的PR间期延长，提示是一度房室传导阻滞，这个一般并不一定有什么问题，提示的是心脏跳动在心房往心室传导的过程中出现了延迟，有时候与迷走张力过高有关，稍后我提一些问题给你来鉴别一下。
第二个：耳朵上的折痕叫耳褶心痕，也叫耳痕征，关于成因可能是与耳廓的小动脉硬化性狭窄后导致皮肤收缩等有关，确实与冠心病的关系比较大，我提问一些问题给你鉴别一下：
1.平时快步行走、慢跑或者爬楼梯到三层，有胸闷或者胸痛症状吗？
2.双侧耳部可以拍张照片给我吗？
3.心电图可以拍张图形照片给我吗？
4.您有高血压、糖尿病或者高血脂吗？
5.家里有心脑血管方面的家族史吗？
6.有做过颈动脉彩超检查吗？
7.平时有没有突然眼前发黑或者晕倒过？

好的，阿姨，回复收到。
还请您稍等一下，我现在手头还有些事情，不能专心回复您，稍后我会仔细回复您诊疗意见的。

您好阿姨，抱歉让你久等了。
心电图的话如果只有一度房室传导阻滞，而没有任何相关症状的话，是可以不管的，只需要做好定期的复查就好了。每年体检都会常规查心电图，关注一下有无变化就行，不必太担心。
关于耳痕征，从形态上来看，您的这两道确实形态上相对比较接近冠心病患者常有的耳痕征，但也并不一定就有冠心病。
通过问诊可以发现，对您来说，冠心病的危险因素主要有三个，糖尿病、家族史及绝经后女性。这三个因素来看，说您有动脉硬化的话那可能性非常大的，但是是否达到了冠心病的程度，现在看起来并没有，您活动耐力可以，体力活动后没有明显的胸闷或者胸痛，提示您还没有达到功能性心肌缺血的血管狭窄程度。
因此，目前给您的诊疗建议如下：
1.到医院做颈动脉彩超检查：来直接评判颈动脉这个大动脉有没有明显的动脉硬化或者动脉硬化性斑块，如果有的话可以做对症的治疗，并积极控制血糖来延缓动脉硬化的进展。
2.到医院做运动平板试验：运动平板试验是用来检查运动状态的时候是否存在心肌缺血，可以帮助您排除冠心病，也是排除冠心病的一项比较简单的检查，运动试验结果是好的话大致就可以放心了，动脉硬化并没有达到冠心病的程度。

基本上上述两项检查明确之后，才能明确您是否有冠心病，现有资料下不建议进行积极的抗动脉硬化治疗。
不过，血糖方面，可以说是血管的一大杀手，建议您还是要积极的控制血糖，把血糖控制在最佳水平会内，尽量减少血糖对于血管的危害，希望您重视起来，不能因为高血糖不疼不痒，就忽视糖尿病的危害。
希望上述回答能够帮到您，如果您还有什么疑问的话可以继续提出来，我会尽量帮你解答的，还请稍后问题结束您能写几句中肯的评语，满意的话请给个五星的评价作为鼓励。
祝好~！

不客气，很高兴能帮到您。