刘医生，你好。我父亲1964年生，2017.1.31脚痛（红肿）厉害去医院检查发现是痛风发作，当时尿酸448（标准89-416），挂了3天（2.3）盐水后复查尿酸410（标准89-416）。2天后（2.5）复发（脚又痛），去另外一个医院挂盐水，挂1天后（2.6）尿酸496（150-430），2.8出院。2.11又复发，第二天好转。今天（3.8）又开始脚痛，傍晚变厉害，吃了止痛药，好一点了。刘医生，我爸这个情况，需要去医院再挂盐水吗？痛风程度属于严重吗？如果不需要去医院，怎么控制复发次数呢？止痛药一天一片，可以经常吃吗？为什么复发这么频繁啊？我父亲病史： 2017.3.4被狗咬，注射了狂犬病疫苗第一针，3.7第二针，剩3针。高血压，2年左右，吃药1年半左右。盐酸贝那普利片和倍他乐克吃了一年左右换药，半月前又恢复这两个药。 PS：图片是刚拍的。|风湿免疫科|丁香医生

2017年03月08日

第1次提问

刘医生，你好。我父亲1964年生，2017.1.31脚痛（红肿）厉害去医院检查发现是痛风发作，当时尿酸448（标准89-416），挂了3天（2.3）盐水后复查尿酸410（标准89-416）。2天后（2.5）复发（脚又痛），去另外一个医院挂盐水，挂1天后（2.6）尿酸496（150-430），2.8出院。2.11又复发，第二天好转。今天（3.8）又开始脚痛，傍晚变厉害，吃了止痛药，好一点了。刘医生，我爸这个情况，需要去医院再挂盐水吗？痛风程度属于严重吗？如果不需要去医院，怎么控制复发次数呢？止痛药一天一片，可以经常吃吗？为什么复发这么频繁啊？我父亲病史： 2017.3.4被狗咬，注射了狂犬病疫苗第一针，3.7第二针，剩3针。高血压，2年左右，吃药1年半左右。盐酸贝那普利片和倍他乐克吃了一年左右换药，半月前又恢复这两个药。 PS：图片是刚拍的。

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2017年03月08日

刘磊医生

你好，你父亲的病情我已经基本清楚了，就是急性痛风发作了，以后反复吊盐水。其实目前的痛风发作我们都不会吊盐水的盐水一般就是抗生素或者地塞米松，这样的用法都是不准确的。如果你父亲的心脏是没有什么问题的话可以用依托考昔片，没有必要再去吊盐水了。像你父亲的情况，最重要的是要降尿酸治疗，而不是每次等痛了以后再治。

2017年03月08日

刘磊医生

在痛风发作时候，测的尿酸往往是不高的，应该在缓解后两周再复查尿酸，看看真实尿酸水平是多少。

2017年03月08日

第2次提问

刘医生，你的意思是日常服用痛风药控制尿酸水平？仅靠饮食控制不行，必需用药是吗？具体服用什么药要去医院确认吗？饮食生活上要注意什么吗？我父亲体检查出来心脏有点退化。

2017年03月09日

刘磊医生

是的，一定要控制住尿酸，光靠饮食控制是没有用的。你现在的问题一个是并不清楚真正的尿酸水平，因为你没有在疼痛缓解后两周去验一下尿酸。第二个，要服用降尿酸药物的话，一定要做相应的检查才可以选择。饮食上面要注意不要喝酒，少吃肉，不要喝甜的饮料，不要吃动物内脏，少吃海鲜。我们医学上也没有说心脏退化这样的术语，可能是二尖瓣或者是，一些结构出现了变化。最好再有心血管医生确认一下，依托考昔这类药物可不可以吃？如果可以吃的话，以后发作的时候用依托考昔或双氯芬酸效果还是比较好的。

刘磊医生

疼痛发作时的止痛治疗是治标，降尿酸才是治本。

2017年03月09日

第3次提问

依托考昔或双氯芬酸是在疼痛时才吃吗？平时需要一直用药吗？刘医生，我们在杭州，我想带我爸去医院做下相关检查再用药，能否推荐一下杭州治疗痛风相对更有优势的医院呀？

2017年03月09日

刘磊医生

这些都是止痛药，在痛的时候吃，但是降尿酸的时候也要有预防痛风发作的药物。具体的我想你还是去医院看一下比较好。在杭州的话，去浙二医院风湿科找吴华香主任或薛静主任，都是很好的。