2018年12月22日
第1次提问
女 20岁 患病时长:一月内 病情描述:我可能贫血,因为我瘦,160cm,42kg,这个月以来身体状态不好,嘴唇偏白没有血色,老是运动了一会就会很疲惫,想睡觉,还有就是蹲下以后起来会头晕,还会眼花的一些症状,我听很多人说这就是贫血,问一下医生有没有缓解贫血的症状?
2018年12月22日
刘海生医生
您好!

我已经收到您的提问,口唇苍白、疲乏确实属于贫血的症状。但蹲下以后起立、头晕属于体位性低血压。总体上问题不大,不用太担心。

现在正忙,稍后为您详细分析。因为您只有三次提问机会,此条信息不用回复。
2018年12月22日
刘海生医生
非常抱歉,没有能及时回复您的咨询。

首先,您所说的蹲下以后突然起立会觉得头晕眼花,这种情况首先要考虑体位性低血压,也称直立性低血压。

体位性低血压典型的表现是在较长时间的卧位或下蹲姿势后,突然站立,出现头晕、甚至晕厥。确诊需要分别测量卧位和站立姿势下的血压,测量的过程大体如下:

仰卧休息5分钟后,静态站立2-5分钟内出现以下1种或2种情况,则诊断为体位性(直立性)低血压:

1.收缩压(平时所说的高压)至少下降20mmHg
2.舒张压(平时所说的低压)至少下降10mmHg

这种情况,多见于老年或儿童,发生的原因是机体的植物神经系统功能紊乱,在由卧位转为直立位时,神经系统不能进行有效的代偿,从而使过多的血液聚集在下肢和内脏区域,使脑供血不足而引发。

一般没有特殊的治疗,活动时注意稍慢一些,别起得太急就行了。 建议适当的多饮水,尽量避免饮酒。

当然,如果患有贫血的话,体位性低血压的症状会更明显。尤其是您说您的口唇没有血色,平时容易疲惫,这提示需要注意是否有贫血。针对这种情况,最简单的办法就是方便的时候到医院化验一下血常规。血常规不仅可以显示是否有贫血,还可以显示贫血的严重程度,贫血的类型,并提示贫血可能的原因。

在我国,中青年女性最常见的贫血就是缺铁性贫血,常常是由于月经过多引起的,一小部分女性的缺铁性贫血,是由于长期的偏食或是挑食导致的。铁性贫血在血常规上有特征性的表现,就是在血红蛋白下降的同时,会有平均红细胞体积的下降。

缺铁性贫血,主要的治疗就是口服补充铁剂,最常选用的药物包括琥珀酸亚铁(每次一粒,每天两次)或多糖铁复合物胶囊(一天一粒)。在口服补铁期间,需要注意避免饮用浓茶,因为浓茶会抑制铁的吸收。饮食上可以适当进食富含铁的食物,包括猪肝,血豆腐,瘦肉等等。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗