2019年11月03日
第1次提问
男27,浓痰,里面有个薄片状的固体,有褐色,有普通痰。查过肺部CT和喉镜,没事。这个症状每年有3到4天是这样,其他时候没事

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王鹏医生

您好,感谢您的信任,您的病史我已经了解,下面开始为您解答。
首先我想进一步了解一下您的情况,比如咳嗽一直都是黄痰吗,痰中带过血吗,夜间咳嗽吗,咳嗽伴有气喘吗,有没有咽喉炎,平时经常咳嗽吗。有胃病吗,有反酸烧心打饱嗝吗。做过检查吗。有过肺炎或者肺结核病史吗。
一般来说反复的咳嗽咳痰多见于3种情况。
1咳嗽变异性哮喘,这种情况多以干咳为主,夜间咳嗽为主,主要原因是气道高反应,多继发于接触过敏源,吸入刺激或者冷空气后发作,治疗以支气管舒张药物、抗过敏药物等治疗为主。
2胃食管反流性性咳嗽,这个疾病多有基础胃病,多有反酸烧心症状,主要原因就是反流的胃酸烧灼气管导致咳嗽,多好发于进食后,治疗主要以控制胃酸反流为主。
3鼻后滴流综合征,这个疾病多和鼻炎有关,患者常有流鼻涕,而且经常向后滴流到咽喉引起咳嗽,这个疾病的治疗以控制鼻炎发作为主。
除此之外还有神经源性咳嗽,心理性咳嗽,以及慢性支气管炎性咳嗽,以及支气管扩张性咳嗽。
一般来说反复咳嗽黄痰需要小心支气管扩张,慢性支气管炎,咽喉炎或者胃食管反流性咳嗽。如果有反酸烧心打饱嗝的症状的话需要小心胃部病变,如果有上述症状,可以考虑查一下胃镜,视情况口服点雷贝拉唑肠溶胶囊控制胃酸。支气管扩张这个疾病需要通过胸部ct检查明确可以考虑做一下胸部ct检查,排除一下肺部病变。如果ct和胃镜都没有问题的话,那么就有可能是咽喉和气管的问题,比如慢性咽喉炎、支气管炎,如果咳嗽不厉害可以要不用口服止咳药物,可以做一下痰培养检查,同时可以口服一段时间的化痰药物比如按宁派肠溶胶囊或者乙酰半胱氨酸泡腾片等化痰治疗。

生活中避免接触辛辣刺激的食物以及刺激性气体和冷空气,多饮水。有的时候工作环境中的甲醛或者二手烟也会完成气道反复炎症,工作生活中避免接触这些,可以考虑购买点活性炭吸附谢这些有毒物质。适当饮用点冰糖柠檬水。
希望有所帮助,祝早日康复。
2019年11月03日
第2次提问
平时没有事,就是吐浓痰的情况3年前一次,去年一次,痰里有个小固体,持续几天就好了。平时说话多了嗓子会难受,肺部CT检查过。可能是咽喉炎,但是咽喉炎会有固体痰吗?
王鹏医生
您好,慢性咽喉炎有的时候会出现这种痰,同时您的口腔里有问题吗,比如虫牙、牙龈出血,有这些情况的话,痰是这种颜色的,如果没有什么咳嗽的症状的话,但是没有什么大碍,可以考虑口服点乙酰半胱氨酸泡腾片化痰。
生活中避免接触辛辣刺激的食物以及刺激性气体和冷空气,避免粉尘花粉狗毛等,
希望有所帮助,祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:退烧药两粒 未就医 需要解答的问题:发烧 出不了眼汗,肺部呼困难不顺,但是没有流鼻涕现象,请问是否要去医院或者吃抗生素? 症状及患病时长: 症状及患病时长:十天前扁桃体发炎,后来流清鼻涕,最近几天喉咙痒,经常咳嗽 就医及用药情况:扁桃体刚发炎的时候吃了头孢,后来不发炎了,偶尔吃过中成药,但没效果 需要解答的问题:我现在吃点什么药能缓解咳嗽和其他症状呢?止咳糖浆行么?什么牌子的比较好 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸口后背偶尔有点疼 就医及用药情况:前几天做的胸部ct显示双肺条索影 诊断双肺纤维灶 需要解答的问题:我想问一下我这个纤维灶是结节还是报告里的显示的条索影症状及患病时长:睡觉打呼噜持续一整晚,呼噜声很大,睡觉不时出现呼吸暂停,昨晚一小时左右出现一次呼吸暂停,白天醒来嗓子干痒,严重时有轻微疼痛 ,已经持续2年左右。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:减缓打呼噜的症状,改善睡眠质量症状及患病时长: 流鼻涕,鼻子痒,眼睛痒等过敏鼻炎症状----持续一星期多。 白天间歇性咳嗽,间歇性嗓子痒。晚上连续嗓子痒咳嗽。整夜难以入眠。---持续一星期左右。 就医及用药情况: 氯雷他定片,孟鲁司特钠。 晚上吃。鼻炎症状很快会缓解,但是嗓子痒和咳嗽难以缓解,晚上睡觉阶段会不断咳嗽和嗓子痒。 个人情况简述: 有过敏性鼻炎病史。在厦门工作半年多没回家,没有发病。今年1.24到家内蒙古通辽市。回来的时候零下二十度,空气寒冷干燥。家里室温30多度左右。回家后体产生不适,开始鼻子痒,嗓子痒,眼睛痒。吃了氯雷他定后症状缓解很多。最近一星期内,一到晚上睡觉时会不断咳嗽。吃孟鲁司特钠+氯雷他定。依旧难以缓解嗓子痒和咳嗽症状。鼻子痒和眼睛痒吃完药后就缓解了。 需要解答的问题: 我还没有新冠阳性过 担心是哮喘。现在咳嗽一星期左右。我不知道需要去化验一些什么。也不知道该吃什么药。没有严重半夜咳嗽时去了医院,医生说应该是水土不服和对冷空气过敏。但是当时没有严重咳嗽症状,所以也没有开药。希望能告诉我,如果我去医院需要进行什么化验和检查。以及凭借现在的症状是诊断,买什么药,想迅速缓解症状,咳嗽的难以入睡