2018年12月22日
第1次提问
医生,您好,宝宝刚一周岁,昨天中午12点左右摔了个跟头,碰到了后脑勺,哭了几分钟,之后一切正常,但是今天中午12点吐了三次,想睡觉,去医院做了脑部CT显示没事,但是回来吃了奶又吐了,精神看着不太好,这会睡着了。做了CT没事的话,是不是就可以放心了?还是宝宝可能有轻微脑震荡的可能?

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2018年12月22日
徐鹏医生
您好,感谢提问。
根据您对病史、病情的叙述以及检查结果看,目前宝宝的情况应该是不严重的一个情况,总体来说,小宝宝外伤后摔倒头部的可能性都是比较大的,一般情况下不是从很高的地方摔下来或者很凑巧的力量摔倒重要位置,都不会有太严重的情况,因为小朋友的组织、骨头含水量比较多,有机物含量比较高,相对来说骨头的变形能力比较强,所以受严重外伤的几率比较小。
目前宝宝的诊断只能说是头部外伤,您说的脑震荡不好下这个诊断,因为我们临床上说的脑震荡是要有意识丧失在三十分钟以内才可以诊断。目前宝宝的表现也算是正常的情况,因为头部摔后可能出现的就是恶心、呕吐,小朋友有哭闹不止,吐奶,精神不足,爱睡觉等情况。
目前CT检查过了,一般来说都不会有问题,但是部分病人会有迟发型血肿(是指第二次做CT发现有血肿),这样的几率比较小。
现在需要观察宝宝的一般情况,比如精神状态,喝奶、吐奶情况,肢体活动情况,意识状态情况,还可以摸一下囟门的张力高低。如果有特殊情况,还是需要及时就诊,复查头部CT(提示:小宝宝做CT必须要用铅衣盖住头部以外的器官,尤其是甲状腺、生殖腺),根据复查结果决定下一步治疗。
第2次提问
好的,谢谢医生的解答,对了,医生,会不会 呕吐是和胃不舒服有关系?在没碰到头之前的这两天就不如以前爱吃饭了,而且有时听着嘴里有吞咽口水,今天的呕吐都是吃了东西后吐的,再次麻烦了!
2018年12月22日
徐鹏医生
向您说的这个情况应该是也有可能,但是一般我们认为是原来有胃口不好,然后又有外伤,这样外伤后,加重了胃肠道的一个反应,引起呕吐,如果没有外伤,可能有胃不舒服,可能有恶心、呕吐,但是不会像现在这样严重。
这样的情况,建议还是每次少喂奶,一天多给几次也是可以考虑的。不要像以前一样,吃那么多。
第3次提问
好的,医生,我知道了。我随时观察着。医生说的那个囟门的张力情况是怎么样才算异常?还有这个外伤情况一般多久会好?
2018年12月22日
徐鹏医生
囟门张力的情况,如果摸着跟旁边的骨头一样,肯定是异常的,毫无疑问。如果轻微异常,首先您得有一个对平时囟门的张力的一个印象,如果张力高了,就是异常,大约可以比作跟鼻子头差不多的感觉应该是正常的。再硬→逐渐到摸骨头的感觉都应该是异常。您现在CT没有问题,可以马上感觉一下,就知道什么样的感觉了。
一般囟门张力变高的时候,已经有我之前说的临床症状了。
像您宝宝这种没有CT问题的情况,一般三天四天基本都会好的。

TA的问答

症状描述:最近发现吃饭的时候长大嘴巴左边的鼻子软骨就像是被返回来一样,然后合上嘴巴时候就会变回来。挥右手的时候脸就像血栓后遗症一样,嘴巴会歪 患病时长:有一个星期左右吧 医院检查:没检查 用药情况:无用药情况我是去年12.14头痛,12.20面瘫并于当天住院耳鼻喉科,一周后耳道疱疹开始结痂陆续脱落,12.30左右开始针灸理疗,针灸平均三天一次,理疗每天都去,这期间耳朵一直还会有痛感。到1.13出院走路还会有眩晕感,听力过敏且听力下降。后又住进康复科,上述治疗不变又开始一天一次的星状神经节阻滞,打了十四天后,听力恢复且敏感情况明显好转,走路眩晕感基本消失,脸还是一动不动一直到现在你好徐主任,病人是我父亲,我想咨询一下您,他是去年7月底因为脑梗住的院,做了全身检查检查出有垂体瘤,大小约1.4✖️1.6✖️1.0,去医院做过检查现在还没有明显影响到视力这块,检查了内分泌,并不是泌乳素值高引起的,当时医生给了建议可以保守观察,也可以做手术。我父亲现在年纪是59岁,我有几个顾虑,想像您咨询一下,期待您的回答谢谢: 1、我父亲因为现在年纪,因为我知道垂体瘤可能长或者不长,但是想的是是不是现在这个年纪做手术会有利一点? 2、这个手术简单了解一下有经鼻蝶,和类似于开颅手术,我想咨询一下您我父亲现在问题严重与否?适合做哪一类的?这个手术的安全性? 3、我们现在是在济南市,如果要做手术,在本市的三甲医院做就好,还是推荐其他医院更好? 4、医生的选择上有什么建议?主任您好,孩子在1月6号晚上从沙发上摔下来,头着地,当时立马被奶奶抱起来,检查头颅,没有任何肿红等,头颅外观看起来很正常。孩子只是哭闹了一会儿,后来没有什么异常反应,在家观察,没有去医院。 从1月9日下午开始看孩子头颅,左侧有一块鼓起,当晚就给孩子的肿块用黑水笔标上范围。 1月10日去医院检查了头颅CT,麻烦您看看。大夫说继续在家观察。 今天再看孩子的肿块,范围更大了,如图所示。 血肿范围更大了,应该怎么办呢?这两天孩子哭闹比之前多,但精神状态,吃奶睡觉还正常,作为家长非常着急。你好医生,我是去年确诊泌乳素垂体瘤,一直在吃溴隐亭,一个月查一次泌乳素,我现在是每天三片,从前天开始,前天是左半边脸疼左半边牙疼左半边眼睛困疼,疼了一天,睡了一觉起来,脸和眼睛不疼了,昨天又开始左耳朵疼,左耳朵后面平行的头部抽着疼,一阵一阵的,到今天早上时不时还抽着疼一下。 我吃溴隐亭半年多了,之前一直没有这种情况,每个月的泌乳素结果也在慢慢降低。 距离加量吃三片已经过去二十多天了,这两天突然开始疼,不知道是溴隐亭的副作用还是三叉神经疼?