2018年12月22日
第1次提问
男宝,7个月3天;腿脚力气太小去江西省儿童医院神经内科看,做了检查,开了药,教了视、听、按摩操 1、用药治疗期间可以打预防针么; 2、宝宝着凉了腹泻(胃口也比差了些),能吃补液盐么,还是要停药; 3、用药有哪些要注意的; 谢谢!

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2018年12月22日
郝小生医生

您好,久等了。
1、图片中,血氨、镁、乳酸、同型半胱氨酸、肝功、肾功、血脂、心肌酶、血糖、离子均正常。甲状腺功能正常(甲状腺素高一点,意义不大),柯萨奇病毒阴性,TORCH阴性。
2、C1q低,可以见于结缔组织病,宝宝应该没有这方面的表现,如皮疹?磷2.16略高,意义不大。宝宝平时如何补充维生素D的?
3、头部MRI脑外间隙增宽、胼胝体稍薄,可以把具体片子拍照上传一下,清晰些。普通脑电图未见异常。DDST大运动落后明显,精细及认知落后1个月,宝宝现在具体都会什么?如竖头、翻身、坐等,越详细越好。宝宝出生时、孕期、家族史如何?发育这块,医院具体诊断了什么?
4、图片中三种药物,主要是营养神经、提供能量的药物。
5、疫苗接种,与图片中营养神经药物不冲突,但具体接种前,应阅读疫苗说明书,如无禁忌,便可接种。但最近有腹泻,可以延缓接种。
6、宝宝腹泻,每日大便几次?每次量多吗?含水多吗?有呕吐、发热吗?尿量如何?母乳?腹泻这块,您用了什么药物吗?或者说,家里有什么药物吗?
7、无论什么类型腹泻,或什么情况下,只要能喝水,补液盐都是可以使用的。
8、图片中三种药物,只要没有过敏、没有抽搐,都是可以使用,没有特殊注意的。
2018年12月22日
第2次提问
1、每天一滴d3(400iu) 2、俯卧时头能稳定竖起 翻身右边很熟练,左边差很多(穿衣服不多能自己翻); 坐着时上身往前倒可维持3-4秒,不能独坐。 能搀着腋下站1秒。 手会抓玩具,会换手(除腿脚力气明显小以外整个人力气都偏小) 寻声能力还不错, 3、孕期时宝妈每次血常规缺铁缺钙,无其他异常。 宝宝足月出生,出生体重3公斤,顺产,第二胎 4、腹泻每天一次,量较多,不含水,没之前精神。奶粉宝宝,尿量比平时少一点点,无发热,有一次呕吐(可能和腹泻无关)没有吃腹泻药

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2018年12月22日
郝小生医生
您好
1.宝宝大运动差一些,那肌张力方面呢?医院是诊断脑瘫还是诊断智力运动发育落后?有没有建议做血尿代谢筛查和基因检测?
2.宝宝出生史,孕期史基本正常。
3.康复方面,医生是建议在医院做?还是回家自己做?营养神经药,医生建议用多久?营养神经药物,只是辅助作用,最主要是康复训练。
4.头核磁还可以。
5.大便每天只有一次,量较多,但水分比较少,暂时可以先不吃管肚子的药。尿量有点少,可以喂点水,补液盐也可以用。
6.维生素d,这个量是可以的,可以继续补充。
2018年12月22日
第3次提问
医生让回家治,用营养药10天再复查(作用大么?),血抽了六小罐,有基因遗传检测,医生没给诊断书,看检查单应该是脑发育缓慢,运动落后,没做尿检。还有检查报告没出来(我问医生宝宝有事么?医生说这是“慢性病”,人多时间紧就忘了问清楚) 宝宝头前部一热就会出红疹,有时还有透明的

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2018年12月22日
郝小生医生
您好,感谢您的补充。
1、宝宝现在七个月,体重8.2公斤,从整个化验单结果来看,宝宝的喂养是不错的。
2、婴儿的发育落后,主要从两方面来考虑。如果是肌张力高的话,需要注意脑性瘫痪,但脑性瘫痪主要影响运动发育,而智力方面影响比较小;如果肌张力低的话,需要注意智力运动发育迟缓。这种情况,原因很多,一些是与出生时或孕期异常有关系,但是宝宝在整个孕期,还有出生时都是基本正常的;还有一些是基因突变,或者是有遗传代谢病导致的,所以说需要做血尿代谢筛查和基因检测,如果基因检测已经做了,那就等等结果,先看看结果如何,必要时,肌电图也需要做。
3、从您提供的信息来看,宝宝发育这方面是有问题的。宝宝这种情况的治疗主要是康复训练,营养神经的药物可以使用,但作用有限。康复训练是一个长期的过程,所以说,医生认为这是一个慢性病。您可以自己在家先做一段时间,然后到医院评估一下,一是看看效果如何,第二就是看看自己的手法如何。
4、宝宝额头有红疹,您说的还有透明,应该是上面瞅着有透明的小泡,这个主要考虑痱子,这个主要与温度高出汗有关系,家里不能太热,可以给宝宝测测体温,不用特殊处理,局部凉爽干燥就可以,不要弄破了。
愿宝宝健康快乐!

TA的问答

您好医生!麻烦您! 我家宝宝现在两岁半 1:半年前偶尔发现她睡不安稳,快睡着的时候会惊跳醒来,总睡不进去,但时不时就发生一晚,以为正常太劳累或者温度不对 2:现在孩子是每一天睁开眼睛她精神很亢奋,说话不停,长期都处于蹦蹦跳跳的状态,一刻都停不下来,她性格活泼,很会说话,发音也清晰,爱问问题,记忆力也很好,就是胆子小,性格比较怕生,敏感,她从小我一个人带她,爸爸偶尔带娃,她从出生到现在是越困越激动的类型,没有入睡前眼神呆滞之类 3:现在睡觉的时候浅睡眠会身体有大抖动类似惊跳和手脚抖动的频繁情况,导致难以再次睡进去。深睡眠会手脚时不时小抖动,现今发作连续第六天了,几乎一夜没多少睡沉的时候。凌晨两三点就开始频繁抖动几乎就睡不进去了有时候到天亮。我有时喊她起来喝奶或者给她换尿布,再次入睡也会同样抖。晚上刚入睡还会喘粗气,好像做噩梦一样。 4:这几天我频繁跑广州儿童医院,佛山妇幼,医生们没有给出初步诊断结果,抽了血做微量元素,也安排了脑电波,但是一直约不到号,可能要年后才能做,但是对于我来说每天看着孩子难受的脸挤在一块睡觉,感觉一天都扛不了。想问医生能否可以预估孩子什么问题吗?还有什么办法吗?我把表格得分统计出来发给你看看,看是不是有多动症郝医生您好! 孩子1岁一个月,9/14凌晨开始发烧,38.3到38.6,开始美林和泰诺林轮流吃,晚上开始39.9,9/15-9/16一直都是40度,吃完退烧药精神很好可以玩,但整体胃口不好,没有其他症状。所以当时考虑幼儿急疹。由于精神状态不好,所以昨天去医院验血了,报告如图。当时医生也提出就是病毒感染。昨天下午开始拉肚子,水便。 到昨晚发烧39度,同样两种退烧药轮流吃。今天发烧38.4左右,一整天突然哭闹精神不佳,今天没吃退烧药,拉了一次水便,喝了两次奶粉,没有吃其他东西。比较担心,因为发了三天烧了,今天第四天,也没有疹子。盼回复,感谢!8.12下午发烧;期间使用布洛芬;8.16日,热退疹出,判定幼儿急疹;退烧后孩子比较虚弱,没有之前爬的稳;8.22早上在地上爬着玩时,第一次出现磕头现象,跪爬双膝双手撑地,头突然向下磕,前额右侧出现青包;当时哭了,我们擦了冻猪油,而后哭累睡着了,观察没有昏迷,没有呕吐,之后一切正常,恢复正常生活节奏;8.25开始出现睡觉抖动,入睡或快醒来易出现;类似于小时候惊跳反射;抖一下,不持续;9.3又出现趴着磕头,但是明显她自己想反抗,没有磕下去;接下来的几天偶尔出现连续抽搐,类似于视频里,而后近一周没有出现;偶尔入睡或者睡醒抖一下;9.16午休醒后出现类似于视频里的抖动,下午又出现了3次坐姿玩耍状态下用力单次点头,不连续,用力点一下然后哭一声,我们抱抱就跟没事一样了;9.17日清晨和昨晚夜醒后,又出现视频里的抖动;抖动时无翻白眼,无面目狰狞,有点懵,后边抖边哭;白天一切正常;想知道1、有可能是什么疾病,还是正常的生理现象;2、我们夫妻双方家族无癫痫史,会不会是癫痫;3、会不会对孩子大脑或者肢体发育有损伤;4、如果不正常,是否能治好;5、做核磁共振灌肠麻醉会不会伤害孩子大脑和肠道 新生儿出生20天 经常出现视频里面这种情况 睡觉时或者醒着时会出一惊一乍的表现 有时候眼睛还斜视 睡着时面部表情丰富 嘴角抽动 突然挑嘴角笑一下 接着就咧嘴哭一下 会不会是痉挛或者癫痫阿 会不会抽成脑瘫啊 附上视频麻烦看一下 还有她从出生到现在经常闭着左眼 偶尔睁开一下 但是经常闭着一只眼是什么原因啊