2019年11月06日
第1次提问
医生您好!昨天,即11月5日,我宝刚好2月龄,原本想打五联疫苗的,结果体检医生不建议打,而且测了前囟门是6x5CM(1月龄时是3x3,1.5月龄时是4.3x5)1.5月龄时,也是想打13价肺炎疫苗的,当时医生说囟门有些大,就照了b超说有轻度外围脑积水,让回家观察。现在2月龄,囟门又变大了,医生又没怎么详细说,还是让再观察,半个月回来复查b超和做智力测试,追问他们又不乐意解答,搞得我们好担心……请问下医生您,我宝这个囟门怎会增大那么多?不同月龄其大小有没有一个标准范围?昨天一个护士说,囟门是会一直减小的,不会增大,她说的对么?头围,1月龄时测是36CM,2月龄测是37.8CM,头围正常的话,前囟门为啥会那么大,是外围性脑积水加重了么?我该怎么办?听到脑积水就害怕,昨晚一晚没睡……

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2019年11月06日
锡洪敏医生
你好!根据你提供的信息,宝宝现在生长发育正常,头围和身长都在正常范围内。但前囟门确实偏大,前囟出生时斜径大约有1.5~2.5厘米,生后6个月,随着颅骨逐渐骨化而渐渐变小,通常在1岁~1岁半闭合。
一,囟门变大最常见于缺钙导致的,建议查血钙和维生素D水平,补充葡萄糖酸钙和维生素AD。另外还注意以下情况:
1,带宝宝多晒太阳,哺乳妇女经常吃含钙多的食物,可提高母乳的含钙量,对婴儿起到补钙作用,
2,钙剂和维生素AD宜在喂完奶,半小时以后吃。
二,囟门持续增大提示有颅内压增高存在,多见于脑积水。这个脑积水程度最好给宝宝做个颅脑MRI,这个检查直接明了,很客观,而且也是无放射的,对孩子身体没有影响。
如果真的是脑积水且逐渐增多,是需要外科手术干预的。如果排除脑积水和颅内病变,宝宝这种情况建议充分补钙的同时再继续观察看看。
2019年11月06日
第2次提问
医生您好,我宝第一个月有服用伊可新AD滴剂,每日一滴,但在月子里宝宝确实没晒过太阳,第二个月内也就晒了3次太阳,这个有严重影响到补钙?现在我给吃星鲨维生素D,每日一滴,可以吗?我这里有份抽血报告,是满1月龄的,你帮我看下,特别是里面的血红蛋白量偏低了,会不会缺氧影响大脑发育?关于这个外围脑积水,我宝现在好像没什么异样,跟她做游戏,互动,逗笑等等都是正常的,是因为现在轻度的原因吗?昨天医生叫多游泳和按摩,有用吗?
第3次提问
刚刚太急,忘记上传了……宝宝1月龄的血红蛋白117,偏低一点点我现在是混合喂养,我要补充铁剂吗?我吃图片中这个有用?

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2019年11月06日
锡洪敏医生
你好,孩子目前没有明显缺钙的表现,但是囟门太大了,这个与晒太阳没有太大关系。你给宝宝吃的这个滴剂是可以的。如果查血缺钙明显,除了补充维生素D还需要补充钙剂的。
另外宝宝现在生后2月,正好是生理性贫血期,且宝宝血红蛋白117不算太低,无需补充铁剂,也不会对大脑有任何影响。妈妈如果贫血,可以补充,如果没有贫血,你也不需要补充,通过乳汁进入宝宝体内的药很少。
多按摩多游泳是为了减轻宝宝因为脑积水产生的后遗问题,对囟门大小改善无用。所以建议宝宝详细查颅脑这块。最好就是做个颅脑MRI

TA的问答

症状及患病时长:一周多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝脸上忽然长了些小疹子,尤其是鼻翼、唇周两侧。有时还有些红色小点(红色小点过一会儿会消失),但是这种无色凸起小疹子不会消失,越长越多。这是什么引起的,有没有什么药可以擦一擦?症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题: