2018年12月22日
第1次提问
您好 我吃优思明超过半年了月经一直正常。每晚9点半吃 可是昨晚忘了 并且昨晚大概10点有性行为 。今天中午12点半补上了昨晚的。(昨晚那粒是这个周期的第八粒药)请问我会怀孕吗?要不要吃紧急避孕药?谢谢!
2018年12月22日
徐冬医生
您好,仔细阅读文字信息回答如下
对于优思明的服药建议中提到:如果使用者忘记服药的时间在12小时以内,避孕保护作用不会降低。如果忘记服药的时间超过12小时,避孕保护作用可能降低。
结合您的情况,您补服药物的时间为漏服后15小时,所以从理论来讲仍旧有避孕失败的风险,但总体受孕几率不高。
因为结合您漏服的月经周期时间段,为第8粒药,即已经有一周的服药基础,在体内已经有一定的血药浓度,(之所以12小时内补服药物可以同样起到保护作用是因为这个时间段内血药浓度下降不明显,官方说法是根据血药浓度约为三个半衰期时间内认为是有效期),即即使漏服超过这个时间您体内仍旧存在一定剂量的药物浓度起作用(大约时间多了一个半衰期时间),且如果您第一粒药服药时间为月经第1-3天内,这个漏服时间大部分对于平素卵巢功能正常的女性还没有发生排卵。再次根据优思明的作用机理是通过抑制排卵和改变宫颈分泌物性质起到机械阻断精子作用,故这个时间段无保护性同房受孕几率不高。所以就个人意见出发,您的情况可以不用补服紧急避孕药。
另外在漏服药物其后的避孕效果的建议中也提到:如果漏服药物的时间为在服药的第二周,使用者应该尽快服用漏服的药片,即使可能会同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。其后的避孕效果为:假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药,则不需要使用额外的避孕措施。但是,如果不是这种情况,或者漏服药不止1片,那么应建议她加用额外的避孕措施(最好是工具避孕)7天。所以对您后面避孕措施选择理论上也不用特别增加避孕方式。
2018年12月22日
第2次提问
非常感谢您。道理我都懂了。就是我刚好是在月经第四天开始吃第一粒的……。这样的情况结合全文您的意思应该还是不用吃。 是吗? 还是想问如果现在吃了紧急避孕药会如何?我怕怀孕
2018年12月22日
徐冬医生
对,从个人意见出发,分析药物机理及临床经验,认为无补服紧急避孕药的必要。
但是如果您的心理压力较大,可以同时在无防护性同房后补服紧急避孕药,这个与持续服用的短效避孕药并不完全冲突。紧急避孕药也是通过抑制排卵等功能起到避孕作用,而且紧急避孕药同时有抑制受精卵在子宫内膜着床功能,即使排卵、即使受精但不着床也起到多保险的作用。所以紧急避孕药可以理解为多一重避孕屏障的作用。但是毕竟是激素应用,多量激素毕竟可能引起肝功能损害、阴道异常出血等风险,是药三分毒,能够减少不必要的损害是医疗原则。
所以从上述出发如果不考虑药物副作用风险(尽管这个风险较小),而从避孕效果看,同服紧急避孕药可以减少受孕风险。
最后无论如何您受孕的几率不高,心理放松即可。
2018年12月22日
第3次提问
好的 完全理解了 谢谢您!
徐冬医生
不客气。希望给您帮助。祝您放松心情,生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孕29周 预产期10月13号 第一胎 没有流产史 但我妈妈有3次早期流产史 因为妈妈生我和姥姥生我几个姨舅都有早产史 我妈生我是七个月早产生的 所以我就做了宫颈口检查 正常有30mm 我的只有7mm 医生建议住院并打促肺针或抑制宫缩的药 但我这几个月的产检都正常 宝宝发育也正常 也没有肚子发紧发硬 假性宫缩这些症状 有几个问题想确认下: 1. 一般29周的正常宫颈长度是多少呀?一定要住院吗?在家卧床休息行不行?卧床一般能让宫颈口涨回去吗? 2. 如果一定要住院,促肺针一般要打多少针 多少天 几个疗程?我想打促肺针但不想住院 不知道要住院多久?是不是宫颈口涨回去就不用打了? 3. 还能上班久坐吗?因为我原计划把9月上完,10月才休产假的 现在计划被打乱了 工作没有人可以交接 4. 如果不能上班 一定要卧床休息 我在家办公 一定要躺着吗?久坐一天是不是也不利于宫颈口的涨回? 可是在家躺着真的好无聊啊 肚子大了左躺右躺也不舒服 还不如上班时间过得快一点症状及患病时长:孕25周+6,贫血,糖耐正常,餐后补铁的叶酸片,基本饭后半小时开始心跳加快,胸闷,头晕想吐,呼吸不畅。心电图正常。图片为三餐后的心跳。 就医及用药情况:XD/西点 复方硫酸亚铁叶酸片 需要解答的问题:如何缓解心跳加快恶心的难受,是否对宝宝有影响徐医生您好 目前确认早孕,末次月经9月12日。首次怀孕,没有流产史。 症状及患病时长: 从27号晚上开始出现褐色分泌物,总量不多,一天卫生巾上大概有两个核桃的面积。 昨天检查各项(如图1-5),南京市妇幼保健院医生说D二聚体和TSH都高,再查免疫(如图6),孕酮先不管。 就医及用药情况: 江苏省中医院让我复查子宫动脉血流阻力,并用肝素。 鼓楼医院说不用紧张,他们不关心这个。 目前没有用药,每天吃爱乐维。 需解答的问题: 请问您我这种情况需要继续检查吗?D二聚体需要使用肝素吗?另外孕酮需要吃药吗? 感谢您好,徐医生,我今天刚做了一个B超,B超医生说孩子头有些小,我一看,和上次对比9天没有长,在上次三星期从8.2-8.8,最近的这次写着偏小两周,我孕期甲状腺素高,吃着优甲乐了,对双顶径有影响吗?我身高160,孕前体重100,现在122斤,我对象176,体重150斤,您看着没问题吧,说羊水少,我正在多喝水,医生,这个羊水过几天要复查一下吗?有什么增加羊水的好方法吗徐医生您好,我今天刚做完nt和胎盘生长因子的检查,nt的结果正常就是胎儿偏小一点,胎盘生长因子数值远低于正常值,请问应该如何治疗?另外我本人就是早产儿,这和胎盘生长因子偏低有关吗?