2018年12月22日
第1次提问
女,26岁,有性生活。白带多且黄,一俩年了,外阴瘙痒有异味。分泌物常规检查显示正常。最近开始不仅仅是瘙痒异味,月经后几天内裤上出现豆腐渣状的分泌物,潮湿,还有点灼热感。同房时外阴特别特别干,疼,无法进行,甚至有一点点红,好像是血(外阴)…第二天排尿时感觉灼热感加重。请问这是严重的阴道炎么?怎么治疗?

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2018年12月22日
王智亮医生
您好,非常感谢您的信任,您的资料我已详细阅读。

根据您描述的情况外阴潮红,瘙痒,有异味,还有豆腐渣一样的白,需要考虑阴道炎。很有可能是霉菌性阴道炎。阴道炎是一大类疾病,包括细菌性阴道病,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎等等,可以单独发生,也可以混合感染。

正常情况下,女性阴道类有很多种正常寄生的细菌和各种微生物,大家彼此和平共处,以乳酸杆菌为大多数占据优势地位,抑制其他杂菌生长,共同维持着阴道内正常的环境。

在性成熟之后,由于同房、经血等周期性改变阴道内正常的环境,使得一些本来正常数量很少的寄生菌大量繁殖,导致阴道炎;或者在阴道乳杆菌减少的时候,外来细菌大量繁殖,从而发生阴道炎。阴道炎时,白带会有颜色改变、量多、异味等表现。

阴道炎症对育龄期女性来说是非常常见的炎症。没有任何一个女人可以说她没有得过阴道炎。

根据您所说的情况,去检查是正常的,但是又有明显的症状,有可能是因为您在检查之前,冲洗了阴道里面,所以没检查出来。

阴道炎症和感冒一样常见,很容易发生也很容易治疗。除了药物治疗之外,生活习惯也很重要:

1、上完厕所后从尿道口由前往后至肛门抹拭,可预防将肛门口的大肠杆菌抹到尿道;
2、性生活要及时清洗外阴和尿道,性伴侣同房前要注意清洗包皮内的污垢;
3、减少使用含香料成分的沐浴产品或者洗液冲洗阴道,减少造成刺激,避免破坏阴道内微生物环境的平衡;
4、避免穿着太紧身及不透气的外裤及内裤,因其可形成潮湿闷热的环境令细菌有机会滋生。
5、经期不要同房,非经期不要使用卫生巾、护垫等。
6、对于白领工作,长期坐在柔软的沙发里,工作一会儿可以起来走动走动,不要长期把会阴窝在沙发里,导致会阴捂着,也会形成潮湿闷热的环境令细菌有机会滋生。

对于您来说,目前需要再到医院去做白带常规的检查,在检查之前不要同房,不要冲洗阴道里面。如果有尿频、尿急的症状,还需要警惕尿路感染,需要查尿液检查,必要的时候予以抗生素对症处理。

希望我的解答对您有所帮助,如果有任何疑问,欢迎随时补充。
2018年12月22日
第2次提问
做了俩次分泌物常规检查,都是在没有冲洗阴道里的情况下进行的,都正常。不是每天都白带异常的,您的意思是不是我要在病症比较明显的情况下,再去检查?确实有时偶尔会尿频尿急,但是不会持续。阴道有了点血是阴道炎的影响么?霉菌性阴道炎如何治疗
2018年12月22日
王智亮医生
①如果反复查白带都没有任何问题,但是瘙痒一直存在,需要考虑外阴白斑的可能,这个需要到大一点的医院去检查,做阴道镜检查,必要的时候需要去外阴活检作活组织病理学检查。

②当然,在症状明显的时候去做检查,阳性发现的可能性会高一点。如果多次检查白带均未见明显异常,就需要考虑其他问题了。

③阴道有炎症的时候,局部粘膜充血水肿比较脆弱,容易受到损伤后发生出血,因此在阴道炎的时候有可能会有稍许的血性分泌物。

④霉菌性阴道炎需要根据白带检查的结果来看,如果白带中看到了孢子和菌丝就证明白带有异常。霉菌性阴道炎可以阴道内局部使用抗真菌的药物。比如克霉唑。硝呋太尔等。

希望我的解答对您有所帮助,如果有任何疑问,欢迎随时补充。
2018年12月22日
第3次提问
什么时候去检查,跟月经期有关系么?需要在月经期后多久或者前几天么?
王智亮医生
只要不在月经期都是可以取阴道分泌物检查的,如果要排除外阴白斑,万一需要取活检,最好是在月经干净后就去检查。检查前不要冲洗阴道里面,不要同房。

希望我的解答对您有所帮助,如果有任何疑问,欢迎随时补充。

TA的问答

医生您好,18年8月测出hpv E6/E7阳性,做了tct和活检都正常。19年10月依然阳性,上周做了亚型分类,发现是31阳性100%,做了tct,和宫颈癌ts刷查,都说正常,还需要做活检吗?年龄32,还未怀孕过,准备要孩子,奈何男票精子活力低,我又有多囊卵巢,现在又有病毒,是不是不能同房,同房会引起持续感染?只能病毒阴性以后才能备孕?但那时又被男方感染怎么办?男方有什么病毒检测方法吗?男朋友在阴唇外蹭了蹭就射精了,没有插进阴道。大姨妈刚走。害怕会怀孕,希望医生告知一下王医生您好,想问一下,我一个月之前做了个肺部ct,结果现在发现怀孕了………这种情况会不会造成对孩子的影响?好担心!谢谢!9月1号末次月经(平素月经不规律),10月17号确诊宫内孕,17、18号吃米非司酮,18号下午开始出血,有血块,19号吃米索前列醇,19到26号吃头孢加新生化片,随后吃益母草颗粒,11月6号开始吃优思悦,11月10号至今阴道出血,量如月经,不知是否为月经,吃五加生化胶囊。复查彩超如下,需要如何处理?症状描述:9月22号姨妈干净24号检查妇科,hpv高危52.53.56阳性,低危42.43阳性.tct正常,激素甲功正常,梅毒艾滋检查正常,一般细菌图片检查阳性短杆菌4+,无真菌,月经干净后3天检查,清洁度2度其他无,凝血象正常,b超子宫39.*33×33,内膜2.8mm,其他都正常,10月4号检查电子阴道镜,慢性宫颈炎,低级别病变问号,进一步检查,目前我正在治疗结核性胸膜炎吃结核药物11个月,两个月过敏至现在正在吃过敏药,正在打胸腺肽增强免疫力,医生说我吃药太杂不好给我开药,4号做阴道镜检查,给我开了普立净阴道填塞凝胶敷料治疗宫颈炎,当天晚上塞药,腹部疼痛!第二天流出豆腐渣粉红色分泌物,晚上突然护垫全是鲜红色的血,第三天第四天,三天腹部隐隐作痛,这三天晚上都会流很多血在护垫上。是什么原因,我也没敢上药了,能不能继续上药,我今年六月份第一次性生活两个多月,也是第一次检查妇科,月经周期正常,月经量少,为什么我做电子阴道镜后医生说我的宫颈像生过孩子的,能不能恢复好。hpv阳性能不能恢复阴性,我从去年抵抗力越来越差。结核药物会不会影响子宫内膜炎,如果要用干扰素的话跟结核药物有没冲突。