2018年12月22日
第1次提问
男 32岁 患病时长:半年内 病情描述:医生你好,我最近呼吸的时候,肺部有种刺痛像给针扎了一样的感觉,是不是烟抽多了肺部出现了问题
马育霞医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2018年12月22日
马育霞医生
你好,来问收到,感谢信任。
为了更好给您建议,请您抽空补充以下信息:

1.请问这种胸痛是从什么时候开始的,是间断痛吗?如果是间断痛,每次持续大概多久?几秒还是几分钟,或者更长时间?

2.屏住气的时候还会不会痛?胸痛和活动是否相关?

3.是否有咳嗽咳痰?是否有发热?

4.是否有肺结核接触史?是否这半年有消瘦盗汗咯血的情况?

5.吸烟多久了?每天大概抽烟几包?

6.是否有高血压?冠心病?糖尿病?家族里近亲属是否有患有肺癌的人?

请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
注意,您仅有两次追问机会,请务必详细!
2018年12月22日
马育霞医生
您好,一直没有等到您补充信息,没有办法给您专业建议。

如果需要帮忙,请及时补充信息。平台24小时后自动关闭。
2018年12月22日
马育霞医生
很遗憾,一直没收到补充信息。病史采集不够详细。

年轻男性,吸烟史,最近出现突然胸痛,和呼吸相关,需要警惕气胸,多见于瘦高个年轻人,但气胸多为刺痛,和深呼吸大声说话有关。目前不确定发病多少天了。超过一天多压榨性胸痛考虑急性心梗急症可能性不大(因为大部分心梗疼痛明显无法扛着过一天多)以下建议供您参考:

1如果胸痛胸闷暂时不影响生活,那么可以先休息观察情况。因为即使气胸 没有呼吸困难,压缩面积不大,通过休息后也可以康复。或者类似岔气,也可以通过休息后缓解。

2和呼吸相关的胸痛一般考虑有胸腔积液或靠近胸膜的肺炎。假如逐渐出现呼吸困难或劳累后乏力或气喘,更支持胸膜炎的变化(有纤维渗出胸痛到胸水渗出的呼吸困难),如果目前有咳嗽咳痰,黄痰不易咳出。可以先口服左氧氟沙星0.5g每日一次或莫西沙星0.4g每日一次抗感染。

看看胸痛,咳嗽缓解的情况,同时注意一下有无出现呼吸困难的情况。假如情况好转,胸痛逐渐缓解,考虑炎症控制,不一定有胸水。假如胸痛未见好转,或胸痛好转后出现呼吸困难,提示有胸水形成,需要复查胸片或ct,调整治疗方案。

3吸烟史,发作胸痛还需要注意和心梗鉴别,一般持续存在,呼吸困难和濒死感。可通过心电图,肌钙蛋白和心彩超,必要时冠脉cta明确。

目前情况建议您先休息,如果三天未见好转或胸痛加重 那么到医院呼吸内科就诊,除外心肺急症。
马育霞医生
当然,如果咳嗽咳痰,甚至咳血,因为有吸烟史,如果还有消瘦乏力或肿瘤家族史,也需要低剂量薄层CT了解肺部情况。

此外长期吸烟可能有慢阻肺,肺癌,冠心病脑梗塞等风险,任何时候戒烟都可以获益。目前您非常年轻,趁着这一次机会戒烟,终生受益。

祝福早日康复

TA的问答

症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?