2018年12月22日
第1次提问
医生,你好!我今年33岁,女性,17年11月体检血压处于临界值,到今年一直也没有去关注。12月中旬开始觉得头有些昏昏沉沉,偶尔胸闷,但不影响日常生活,还去慢跑一下。12月20号早上8点多就去附近诊所量了一下血压166/100,量了两次,都一样,被吓到了。12月21号就去医院挂门诊,医生量的血压160/100,就说先降压,再查询原因,看是真性还是假性高血压,并询问有没有明显的部位不舒服。(这段时间我的颈椎觉得比较累,比较紧,每天早晨睡醒没有休息好的感觉,如果晚上10点睡觉,第二天也会有经常打哈欠的现象),然后去拍了个颈椎片,医生开药如图,让一天吃一次,一次一片。我今天血压已经118/83,请问我是继续按医嘱吃完药(一共14片,吃14天)?继续吃血压会一直降吗?还是血压正常能自己停药观察?这个颈椎片的情况会影响血压高吗?辛苦医生回答!

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2018年12月22日
王浩医生
您好,提问收到,感谢您的信任。刚才在开车送孩子上学,回复晚了,抱歉!

高血压在二十年前还是属于中老年人的疾病,四十岁以下发现的高血压是一定要踏踏实实全面排查继发性高血压的病因的,比如甲状腺疾病、肾脏疾病、肾上腺疾病等等,但近二十年以来发现很多年轻人的高血压查不出继发因素,可能与现在高速、紧张的工作节奏、日益增大的生活压力及不良的生活方式密切相关,比如肥胖、多盐、少动的生活方式等等。所以目前包括高血压在内的心血管疾病有日益年轻化的趋势。

高血压到目前为止仍然属于可以控制但不可以治愈的疾病,控制的方式是药物治疗和生活方式改善。

您相当于是昨天才开始服药的?到现在总共吃了两次药了吧?目前的血压水平是降的相当理想的,您对这个药物的反应性还是很好的,不过继续服用是有进一步降低的可能性,所以我的建议是减量维持,每天观察血压水平,做好记录。

至于将来能不能停药,是可以尝试的,也就是停药后观察血压变化,如果反弹则重新开始服药,如果不反弹则继续停药观察,一切以血压变化为核心。根据我们的观察,大部分人是需要终生服药的,能停药的只占很小比例。

另外还要保持良好的生活方式,比如低盐饮食、戒烟戒酒、控制体重、适度运动、作息规律、心情舒畅等等,都有助于控制血压、减少并发症。

颈椎病与血压无关。
2018年12月22日
第2次提问
嗯,我到今天就吃了两次药,一共两颗,我家里母亲有高血压,外婆也是高血压引起中风。那医生您的意思是明天我可以尝试吃半颗药?然后注意观察几天
王浩医生
您有家族史,所以还是要高度重视血压问题的。您说的对,从明天开始每次半片就可以了,每天早晚各测量一下血压,连续测量一周,做好记录。
2018年12月22日
第3次提问
好的,感谢感谢您!😊😊
王浩医生
您客气*^_^*

感谢您的高度评价!*^_^*

祝好!

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。