2018年12月22日
第1次提问
孩子两个多月大了,半个多月大的时候有次鼻塞流鼻涕,问了医生说是有点受凉让注意保暖,后来就一直鼻塞,断断续续的,打喷嚏有时会喷出绿色浓稠鼻涕,偶尔会有一点水样的清鼻涕,平时看鼻子里常有鼻屎,有时是像大人一样的绿色的有时是白色一片一片那种,但是看不到有鼻涕,就是经常呼吸有呼噜呼噜的鼻涕声,最近好点了,鼻涕少很多,但是每天早上睡醒还是会呼噜呼噜的,有时打喷嚏喷出块绿色的大鼻屎就好了,白天好一点,第二天早上还是这样,吐的奶里偶尔会带有一点点绿色很粘稠的像是鼻涕一样的,经常打喷嚏,偶尔会有一两声咳嗽,但是吃奶也不少,还经常被呛到。。。精神也挺好,体重增长的也正常,穿的也不冷呀,就是这个鼻塞一直持续快两个月了,孩子还这么小也不敢随便用药
2018年12月22日
周远医生
家长您好,提问已经收到,病史已经详细看过了,宝宝这种鼻塞的情况,一是由于宝宝还小,发育还不完善,接触环境时间短,鼻腔粘膜容易受到刺激(温度、湿度、病原等),二是会出现鼻后滴漏症状,因为鼻腔不只是有鼻孔与外界相通,后方还会与咽喉相通,三是家长存在家族史的,比如鼻炎、哮喘、荨麻疹、过敏等情况的,宝宝可能存在过敏体质,更易受到刺激;

这种情况下,其实最简单的方法就是物理方法进行鼻腔护理,可使用生理性海水鼻腔喷雾器、单支装生理盐水、吸鼻器等工具清理鼻腔,具体操作和工具选择,可参考https://mp.weixin.qq.com/s/hCrIdfnlyQcYDZ9TsNgNjw科普文中的视频和动图;

另外改善环境对局部症状也有缓解作用,如调整室内温度使温度适宜,不要太热或太冷,增加室内湿度,使用加湿器等措施,提高室内湿度至少达到50%等;

另外如果家人有症状的,做好基础的隔离措施,比如戴口罩,室内定时通风,并做好卫生工作,避免交叉感染。
周远医生
因为有鼻塞症状,鼻通气不良,这时我们会用口来代偿呼吸,但在吃奶时由于同时占用了口腔,所以出现吃奶费力的情况,如果在吃奶的情况下用口腔呼吸了,那么就会出现呛奶的情况,所以解决了鼻塞问题,那么呛奶情况自然会减少。
2018年12月22日
第2次提问
这种情况有用药的必要吗?毕竟孩子太小,用生理盐水,调整室内湿度,多注意点她自己能好吗?
周远医生
没有用药的必要,只需要用上述物理方法来护理,清理鼻腔,通畅鼻道缓解症状即可,而且这个月龄也没有药物推荐使用,特别是国内常用的复方感冒药,不适合婴幼儿使用,做好了上面的护理措施,是可以自愈的。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了