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2019年11月05日
医生，您好，孩子4岁4个月，10月3日的时候发过手足口，然后一直有点感冒咳嗽的症状，吃小儿宝泰康，沐舒坦和地弗雷抗过敏的药，大概维持了一周，感觉咳嗽好了没两天，开始咳的严重了一些，药吃了后又好了一些，就这样一直持续到现在，反反复复没有好全。不流鼻涕，咳嗽，鼻腔内总有一些干鼻屎。每天喷鼻。11.3日发现孩子下颚出淋巴结有点肿大，11.4日消小了，晚上家人买个烤香肠，11.5也就是今天幼儿园回来发现淋巴结肿大的严重了些，并且伴有发热，39度。不知道是什么引起此次长时间感冒未全愈。期间偶尔出现流鼻血的症状，看医生是说有过敏性鼻炎引起的。
2019年11月05日
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看，宝宝有咳嗽将近一个多月的情况。咳嗽属于自身防御性的反射，通过咳嗽反射可以把呼吸道里面的病理性分泌物和气道异物咳嗽出来，所以咳嗽本身对于人体还是有好处的，最重要还是需要明确引起咳嗽的病因是什么？如果是轻微的咳嗽或者偶尔的咳嗽是不需要用药治疗的。轻微偶尔的咳嗽也不一定就是有生病的表现。
2，如果是急性出现的咳嗽一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的。少部分有细菌感染或者支原体感染。如果是普通的病毒感染病程具有自限性，大部分在一周左右，所以宝宝持续有1个月的咳嗽，我认为有可能是有反复的发生感染的可能或者是因为过敏性咳嗽等其他病因导致的咳嗽。建议可以做个胸片，血常规，C反应蛋白等检查来明确引起咳嗽的病因是什么？
3，而今天除了咳嗽兼职还伴有发热，淋巴结肿大，这首先考虑还是新的一次急性呼吸道感染的表现。有淋巴结肿大建议可以查一下EB病毒的抗体和核酸，看看是否有EB病毒的感染。
4，如果是过敏性疾病一般不会有发热的。
5，建议要密切监测体温的变化，如果发热的间隔时间有延长或者发热的最高值有下降，这都是提示病情有好转的表现。对于发热的对症治疗，目前的观点认为，如果有因为发热引起的不舒服的表现，就可以口服退热药治疗。比较安全的退热药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种。两种选一种就可以，不要交替使用，一天24小时不要超过4次。
6，如果有反复发热，精神状态不好，呕吐，呼吸困难，尿量减少，面色苍白等表现建议要急诊治疗。因为出现这些症状提示病情加重或者出现了并发症了。
1.从你描述的情况看，宝宝有咳嗽将近一个多月的情况。咳嗽属于自身防御性的反射，通过咳嗽反射可以把呼吸道里面的病理性分泌物和气道异物咳嗽出来，所以咳嗽本身对于人体还是有好处的，最重要还是需要明确引起咳嗽的病因是什么？如果是轻微的咳嗽或者偶尔的咳嗽是不需要用药治疗的。轻微偶尔的咳嗽也不一定就是有生病的表现。
2，如果是急性出现的咳嗽一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的。少部分有细菌感染或者支原体感染。如果是普通的病毒感染病程具有自限性，大部分在一周左右，所以宝宝持续有1个月的咳嗽，我认为有可能是有反复的发生感染的可能或者是因为过敏性咳嗽等其他病因导致的咳嗽。建议可以做个胸片，血常规，C反应蛋白等检查来明确引起咳嗽的病因是什么？
3，而今天除了咳嗽兼职还伴有发热，淋巴结肿大，这首先考虑还是新的一次急性呼吸道感染的表现。有淋巴结肿大建议可以查一下EB病毒的抗体和核酸，看看是否有EB病毒的感染。
4，如果是过敏性疾病一般不会有发热的。
5，建议要密切监测体温的变化，如果发热的间隔时间有延长或者发热的最高值有下降，这都是提示病情有好转的表现。对于发热的对症治疗，目前的观点认为，如果有因为发热引起的不舒服的表现，就可以口服退热药治疗。比较安全的退热药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种。两种选一种就可以，不要交替使用，一天24小时不要超过4次。
6，如果有反复发热，精神状态不好，呕吐，呼吸困难，尿量减少，面色苍白等表现建议要急诊治疗。因为出现这些症状提示病情加重或者出现了并发症了。
2019年11月05日
一直都是好转了，咳嗽是比较重的有痰咳，但是出现次数并不频繁。然后又开始加重。今天不知道具体什么时间出现的发烧，是否需要明天去医院检查？还是在观察24小时后验血。孩子发热叫冷，39度。给了一趟美林，开始出汗
2019年11月05日
我认为明确发热和咳嗽的病因是非常重要的。针对病因治疗才是最有效的。所以我建议还是需要及时检查明确的。发热24小时后验血会准确一些的。
谢谢医生。期间检查过医生，医生诊断是鼻炎引起的。前2个月期间出现3次少量鼻子出血的情况，加上这么久没好淋巴
TA的问答
症状及患病时长经常发热
就医及用药情况：
需要解答的问题：当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了
