2018年12月22日
第1次提问
年龄50岁,男,刚才头晕,差点摔倒在地
2018年12月22日
陈良医生
首先感谢您的信任!
对于中年男性头晕主要有以下几种可能。第一体位性低血压,一般来说对于中年男性来说体位变化一定要慢,不要过快,过快就有可能导致头晕。也就是说从做到站立要慢一点,过快就会因为体位变化过快,而身体不能完全适应,出现血压变低,而导致头晕。这种头晕可以眼前有黑蒙,但一般时间较短,期间意识是清楚的,体位性低血压没有很好的辅助检查办法,是一种排除性诊断,或者模拟快速体位变化测量血压,有无血压明显变化。第二是短暂性脑缺血(TIA),TIA一般由两种原因,脑内血管动脉粥样硬化或者痉挛导致短暂性缺血,还有一种是颈椎病,压迫血管或者神经导致的头晕。TIA出现的头晕,有黑蒙,一般有意识短暂性的丧失,但很快就会恢复,这种情况需要密切注意,建议做颈椎和颅脑磁共振(MRI)和MRA来排除,尤其是有意识丧失的情况,一定注意排除颅脑疾病和颈椎病。
大部分中年人头晕就是上述几种可能,尤其是是否出现意识丧失或者失忆为分界线,对于有意识丧失的一定要注意排查颅脑和颈椎疾病。对于中年人来说有问题并不可怕,诊断明确后对症治疗控制就可以了,但是有苗头不去管,任其发展,就是比较危险的。希望上述回答您已经明白,如果有任何不适和疑问,欢迎随时咨询,谢谢!
2018年12月22日
第2次提问
躺下后时间长了,头睡的部位,头皮发麻,严重时头皮没智觉?
2018年12月22日
陈良医生
感谢您的追加病史!您所描述的情况其实说明一个问题就是血管的弹性下降,受压后保持原来形状的能力下降,其实就是反应动脉粥样硬化了,而动脉粥样硬化的基础是血脂偏高,另外高血压也是很重要的因素。建议去医院检查排除高血压还有高血脂的问题,要把血压还有血脂严格控制好才可以。如果动脉粥样硬化确定了,全身的动脉血管都会有动脉粥样硬化,如果在心脏就表现冠心病,在颅脑里就表现为脑缺血(轻症是TIA,严重就是脑梗死)。其实对于中年男性要开始注意身体健康,勤查体,保持良好的生活习惯,比如戒烟限酒、适当运动、不熬夜、减少盐的摄入,减少高脂食物的摄入,保持体重不超标等等。对于您来说一方面要保持良好的生活习惯,另一方面要进行查体排除有无高血压和高血脂的情况,并要控制高血压和高血脂的情况。祝好,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:上腹中心疼痛第三天(逐渐减轻),伴随腰疼。 就医及用药情况:吃了艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊 需要解答的问题:疼痛两小时就医,CT正常,血淀粉酶脂肪酶正常;疼痛第二天再次就医,血常规正常,尿淀粉酶636;疼痛第三天CT显示胰腺边缘稍毛糙;疼痛第四天核磁共振未见胰腺明显异常,血淀粉酶脂肪酶正常,血脂正常,尿淀粉酶850。 请问这可以确诊胰腺炎吗? 图片CT和磁共振的报告单,我们这的医生有的说像胰腺炎,有的说不像。症状及患病时长: 较长时间处在有汞的环境中;尚无明显症状 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 发现体温计于半个月前破损,一直未清理,想咨询汞中毒的风险,是否建议做汞的检测 症状及患病时长:周六晚上开始觉得嗓子不舒服,周日有有些发烧,吃了正柴胡和蒲地兰,有所缓和,周二一天忘记吃药,开始厉害,周三头疼又有些低烧。 就医及用药情况:一直按照感冒吃药,正柴胡、连花清瘟和蒲地兰、橘红。 需要解答的问题:周三发现嗓子和咳嗽严重,排除了甲乙流问题,担心是支气管炎。自己摸着扁桃体发炎很厉害,吞咽疼痛,鼻涕开始变浓。开始加了阿奇霉素,有些好转。 1、请问阿奇霉素是否可以继续使用,可以用多久? 2、是否可以同时用头孢症状及患病时长:开学了前天赶火车一夜没睡,昨天坐了一天车搬行李很累,今天早上感觉喉咙很痛,喝水没用,胳膊腿也疼,没力气,浑身发冷穿了厚衣服还是冷,刚才量了体温37.6. 就医及用药情况:早上起床喝了一袋999感冒灵颗粒 需要解答的问题:什么病,吃什么药患者,男性,60岁,患有痛风,骨关节炎,胃炎,肝肾也不是很好。现在在吃的药:盐酸氨基葡萄糖胶囊和非布司他。 去年11月,12月测血压基本正常,今年1月没测,2月测来血压偏高。请问这种情况需要吃降压药吗? 如果要吃,吃什么药,如何吃,吃多久?谢谢您 附2月8日的血压值和一些检查报告。