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家长您好，收到您的提问了，目前手头还有少量工作需要完成，请稍等，稍后回复。感谢！

家长您好，感谢您的耐心等待！

根据你的病史描述，孩子18个月大，发热2天，咳嗽1天，今天到当地医院就诊，拍摄胸片检查提示支气管肺炎，建议抗炎治疗后复查，血常规化验白细胞5.0、中性粒细胞占48.3%、血红蛋白121、血小板196。诊断考虑口腔炎。对吗？

您提供了详细的病史和化验结果，此外，我想请问您以下几个问题∶
1.今天孩子咳嗽严重吗？有没有气急、喘息现象？有没有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕？
2.医生进行过查体和肺部听诊吗？肺部情况怎么样？能否上传病历资料。
3.孩子有没有其它症状？比如烦躁不安，面色难看，呕吐等。
4.孩子的精神和胃口情况怎么样？

从您提供的病史和化验结果上，初步看孩子的肺部炎症情况并不严重，您无需过多担心。

请您完善上述病历资料，以利于我做更准确的判断。

根据您进一步提供的信息∶孩子有声音嘶哑，医生查体时提示两肺呼吸音粗，可及痰鸣音，当地医院医生考虑急性喉炎和支气管肺炎，给予头孢唑啉钠、氨溴索和炎琥宁输液治疗。

目前治疗上建议如下∶
1.目前没有循证医学证明炎琥宁抗病毒治疗有效，并且该药物可能会存在过敏和潜在的肝肾功能损害等毒副作用，因此不推荐使用。
2.从您目前提供的信息上看，孩子的病情不算严重，建议头孢唑啉钠输液治疗两天，两天后如果孩子热退、咳嗽改善、精神状态好，可以改为口服头孢霉素治疗。
3.至于孩子的声音嘶哑需要警惕急性喉炎的可能。急性喉炎多由呼吸道感染以后所导致，起病比较急，有声音嘶哑的表现，部分急性喉炎的孩子进展相对会比较快，少部分孩子会出现喉梗阻的表现，比如呼吸急促、呼吸费力，甚至部分孩子出现口唇发青发紫、面色苍白、心跳加快、手脚冰冷、烦躁不安等表现。出现这些情况是需要及时处理的，因此您需要密切观察孩子的呼吸状况，如果声音嘶哑比较明显，或伴有呼吸急促的情况，建议您及时到医院复诊（不推荐使用地塞米松肌注。视情况决定是否需要肾上腺素等药物雾化治疗、口服或静脉使用小剂量激素减轻喉头水肿等治疗措施），以免延误病情。

1.刚刚点滴过头孢唑啉钠、正在点滴氨溴索，那就不打炎琥宁了。——是的，不需要使用。目前国内大型儿童医院均不推荐使用炎琥宁静脉输液治疗。
2.也就是说明天看情况打头孢唑啉钠一个就行吧？还是明天也接着再打氨溴？——如果孩子咳嗽痰多，可以使用氨溴索。
3.针对呼吸道：视情况决定是否需要肾上腺素等药物雾化治疗、口服或静脉使用小剂量激素减轻喉头水肿等治疗措有具体品牌药物吗？——肾上腺素和激素均属于处方药，外面药店是没有的，需要医院医生处方，并且肾上腺素雾化一般推荐在医院内使用。口服激素常用强的松，静脉推荐使用甲基强的松龙。
4.不过刚刚来的时候打过肌注退热。有必要抗病毒的吗？如果有的话，您推荐一下品牌点滴或口服。——普通病毒感染具有自限性，没有特效药，不需要使用抗病毒药物(除非明确为甲型或乙型流感病毒感染，可以使用磷酸奥司他韦)。

祝孩子早日康复，有情况保持联系。