2019年11月05日
第1次提问
我最近被诊断为骨质疏松,已输密固达,服钙尔奇和阿法骨化醇。因患甲减,即使指标控制在标准范围,但仍然便秘,长期吃通便的东西,包括纤维素。吃钙片后会加重便秘,又听说纤维素会加重骨质疏松,不知是否?请医生根据我这种情况提出建议。谢谢!
2019年11月05日
田建卿医生
您好,我是田医生,根据您的情况,有骨质疏松,甲状腺功能减退,同时伴有便秘,针对于您的问题回答和建议如下。

1.您目前治疗便秘的药物是纤维素,纤维素类的,治疗便秘的药物属于膨胀性的泻药。这类药物主要是,不被吸收,并可吸水膨胀,使得粪便的水分和体积增加,使大便松软加速,肠蠕动容易排出。这类药物的副作用主要是,容易产生胃肠胀气,但不会影响到钙磷的吸收,所以对骨质疏松并没有不利的影响,这一点不需要担心。

在泻药中使用润滑性的泻药,比如甘油,液体石蜡,食用油等,这些润滑性的泻剂容易导致维生素类以及钙磷吸收的障碍,从而对于骨质疏松有不利影响。

2.对于便秘的治疗养成良好的排便习惯很重要,也就是说每天固定排便时间,一般可以选择早晨起床后,此时肠道处于重新调整规律的时期有助于排便。所以养成这个时间的排便习惯是被推荐的。另外蹲厕的时间越短越好,一般不要超过10分钟。切忌憋大便,一旦有变异应及时入厕排便。

适当多饮水,早晨饮用凉开水,能够更好地刺激胃肠反射,从而促进排便。

饮食上多吃一些粗纤维的食物,比如粗粮,绿叶蔬菜,水果等。豆类,薯类,萝卜,洋葱,豆芽,韭菜等食物也有利于刺激肠蠕动,可以促进排便。

适当做一些户外运动,一方面可以增加日照的时间,有利于对于骨质疏松的治疗,另一方面体育运动也可以促进肠道血液的供应,有利于排便。

希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐。
2019年11月05日
第2次提问
以前用得多的是像大黄类的泻药,是否会引起骨质疏松?我05年发现的甲减,指标一般都控制在标准范围内,可是一直便秘,最近两年总胆固醇比上限高一点,今年已6点几,所以有开始吃他丁,搞不明白为啥指标正常,甲减的其他症状会出现?这次发现骨质疏松是打了个喷嚏胸椎骨折才发现的,看网上有说甲减会引起骨质疏松。
田建卿医生
1.使用泻药或多或少会影响到营养物质的吸收。但对于权衡利弊后,如果需要使用也是可以使用的。大黄类的泻药并不会是长期使用,短期使用,对于骨质疏松来说并没有太大的影响。

2.形成便秘的原因是多种多样的,并不一定与甲状腺疾病密切相关,所以目前的便秘并不能够归结于甲状腺功能减退的

3.对于骨质疏松的原因是多种多样的,也是综合多方面因素共同作用所导致的,从您的情况上来看,老年女性,绝经后,体重还是比较轻的,您填的资料体重48公斤,这些其实都是导致骨质疏松的原因,如果能够在绝经期前就给予积极的抗骨松治疗,就可以预防目前的骨折问题。

TA的问答

症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏田医生 你好! 我是21年11月餐二血糖11.14确诊糖尿病 前几天去医院复查结果请您看图片! 确诊之后没吃药一直饮食运动控制 饮食正常的情况下餐二6左右。 减重10斤 现在66kg 166cm。 复查的结果餐二不高了 可是现在的情况是如果我吃了大米白面油炸之类的食物 餐二血糖能到10或11 请问这是什么原因呢? 现在继续减重比较难 可不可以吃二甲双胍? 怀孕的时候有胰岛素抵抗和多囊 现在可以用药改善胰岛素吗? 如果胰岛素正常了 血糖能正常吗? 症状及患病时长:请查看既往咨询记录 就医及用药情况:上次问诊后每日吃半片丙硫氧嘧啶片 需要解答的问题: 这是一个月后复查的项目,麻烦帮忙看看后续如何用药刘医生您好, 我现在脖子右侧的结节能 摸到,然后去年是2.4cm,今年3多了,下面附上我的检查报告, 还麻烦您帮我看看需不需要治疗,如何治疗 非常感谢您