您好,看到您的问题和提供的报告单,1.宝宝的情况目前符合病毒感染后得反应,也就是说宝宝的血常规变化支持病毒病毒感染导致。三天前的血常规白细胞明显偏低,而c反应蛋白偏高,这个提示是一个明显的病毒反应,因为病毒感染可以明显的抑制人体免疫,而白细胞是我们最主要的免疫细胞,所以在一些比较重的感染时,白细胞受到抑制,导致降低,说明此时宝宝免疫力受到影响。您给宝宝输液三天,目前复查,提示白细胞恢复正常,但是血小板偏低,这个主要也是病毒感染,我们可以称之为免疫性血小板减少症,暂时不考虑白血病或者再生障碍性贫血,需要密切观察,两到三天复查血常规。这个疾病儿童多见,具体病因不是特别清楚,但叫做免疫性血小板减少,说明发病与自身免疫有关,也就是说我们机体自身的免疫器官,如淋巴细胞,脾脏等对于血小板产生破坏,甚至有可能在骨髓内对于生成血小板的巨核细胞就破坏,最终导致血小板减少,不过为什么会破坏,这个原因不是很清楚,通常认为可能是病毒感染后等导致血小板表面产生变化,产生与与病毒类似的产物,免疫器官不能识别血小板,而是把它当做一个外来的病毒加以破坏个清除,所以会出现血小板减少,所以叫做免疫性血小板减少症。2.关于诊断,从血常规看只能这样考虑,因为宝宝白细胞和血红蛋白均在正常范围,所以说暂时不考虑其他疾病。但儿童有时要例外,因为儿童的骨髓造血机能特别好,远高于成年人,所以一些血液病早期不明显,特别是再障,而血小板是所有血细胞里生存时间最短的,所以早期仅仅是血小板减少,因此目前只能观察,两到三天复查血常规,同时看宝宝有没有自发性出血,如鼻出血,牙龈出血等,因为这个数值比较安全,一般宝宝不会出血,但如果血小板降低特别快,低于50以下,就有可能自发性出血了。所以一定密切观察,减少剧烈活动,避免劳累和外伤。3.关于治疗和预后:该病分为急性和慢性,一般六个月以内得考虑急性,六个月以后无好转,考虑慢性,但您要理解,有些人得病就是慢性,并不是由急性转变而来,具体机制不明。所以说您必须了解这个。宝宝这个目前考虑急性减少,暂时不用特殊处理,可以观察,有些宝宝在病毒感染清除后血小板会自动恢复,不用治疗,只是以后感冒要化验血常规。但如果特别迅速减少,急性期就是建议冲击丙球蛋白,这个大家统一,而是否使用激素维持,没有统一标准了。而慢性的有些血液病医院建议使用丙球蛋白6到8次,但大多数医院没有尝试,因为很多慢性患者基本没有症状了。所以说,一般控制血小板在30以上,通常这个是一个安全临界值,宝宝没有自发性出血风险即可停药,回家护理了,定期复查了。我目前建议也是观察看看,因为宝宝血小板还在很安全得范围,两到三天复查血常规,并注意体温变化,居家护理,避免剧烈活动和外伤,意防止感冒。