5.00分
月回答 6
2018年12月22日
美女医生，你好，是我啦，临床医学的。不知道你那里还有没有我妈的诊疗记录。我妈之前甲亢，现在吃药有一年半了(赛治)。然后在7月份时候发了检查报告你，你没有接收我问题(谢谢好医生)，而是叫我妈3个月后复查为停药做准备。这个月我妈去检查了甲功，麻烦您看看了。她自己已经停药半个多月了。
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2018年12月22日
你好，抱歉让你久等了！
你母亲已经服药一年多了，目前停药半月，复查甲状腺功能提示促甲状腺激素TSH偏低，有非常非常轻微的甲亢。
就像我之前分析过的，你母亲甲亢的病因并不十分明确，需要考虑结节性甲状腺肿，当然Graves病也不能完全排除。所以最好在停药前先检查促甲状腺素受体抗体TRAb，一是为了明确甲亢的病因，一是为了评估停药后甲亢复发的可能性大小。
有一部分甲亢病人可能很难停用抗甲亢药物，一停药甲亢就会回去，因此需要长期小剂量维持服药。你母亲可能要做好这方面的心理准备。不过还好小剂量维持服药副作用较小，复查也不需要特别频繁，所以不要有太大的心理负担。
另外你母亲还有甲状腺结节，而且还是实性低回声结节，理论上应该每三个月就复查一次甲状腺B超，以及早发现结节是不是有恶性征象。所以建议你母亲尽早去复查一次甲状腺B超。虽然她自己嫌排队麻烦，但是你是懂医学知识的，知道事情的严重程度，所以要尽力去说服她遵医嘱。
根据你母亲现在的情况，我的建议是，目前甲亢并不十分严重，所以先不用把甲亢的药吃回去，过4～6周复查甲状腺功能，同时检查促甲状腺素受体抗体TRAb，尽早预约三甲医院的甲状腺B超。
饮食上也要注意不要吃太多含碘的食物，尽量吃无碘盐，不要吃海带紫菜海藻等高碘食物，少吃虾贝类，海鱼含碘量稍微低一点可以吃。
如有其它疑问，欢迎继续追问。
你母亲已经服药一年多了，目前停药半月，复查甲状腺功能提示促甲状腺激素TSH偏低，有非常非常轻微的甲亢。
就像我之前分析过的，你母亲甲亢的病因并不十分明确，需要考虑结节性甲状腺肿，当然Graves病也不能完全排除。所以最好在停药前先检查促甲状腺素受体抗体TRAb，一是为了明确甲亢的病因，一是为了评估停药后甲亢复发的可能性大小。
有一部分甲亢病人可能很难停用抗甲亢药物，一停药甲亢就会回去，因此需要长期小剂量维持服药。你母亲可能要做好这方面的心理准备。不过还好小剂量维持服药副作用较小，复查也不需要特别频繁，所以不要有太大的心理负担。
另外你母亲还有甲状腺结节，而且还是实性低回声结节，理论上应该每三个月就复查一次甲状腺B超，以及早发现结节是不是有恶性征象。所以建议你母亲尽早去复查一次甲状腺B超。虽然她自己嫌排队麻烦，但是你是懂医学知识的，知道事情的严重程度，所以要尽力去说服她遵医嘱。
根据你母亲现在的情况，我的建议是，目前甲亢并不十分严重，所以先不用把甲亢的药吃回去，过4～6周复查甲状腺功能，同时检查促甲状腺素受体抗体TRAb，尽早预约三甲医院的甲状腺B超。
饮食上也要注意不要吃太多含碘的食物，尽量吃无碘盐，不要吃海带紫菜海藻等高碘食物，少吃虾贝类，海鱼含碘量稍微低一点可以吃。
如有其它疑问，欢迎继续追问。
2018年12月22日
好的，谢谢美女医生了，你的建议我听到了。b超再安排时间去做了，要暂时不吃，随访先。6周后再重新找你啦。谢谢你详细的回答，还记得我妈。
2018年12月22日
不客气，应该的！
TA的问答
之前在内分泌科看不孕，疑似免疫性不孕，后吃尼泼松和硒调理并指导同房三个月依然未怀孕，转到生殖科。看生殖科 人工受孕不成功后做试管，计划本月移植。抽血提示有异常指标，生殖科医生建议做个甲状腺b超，显示可能有桥本甲状腺炎。平时无不适或异常。生殖科医生让自行找内分泌医生咨询是否需要治疗，吃药控制。如需吃药控制，是否影响本月的移植计划。谢谢医生！一年前感觉自己脖子有胀痛感，然后就去检查，当时用了硒酵母片吃了一段时间，然后我脖子没有了胀痛感，但是最近两个月又有新的问题就是喉结上面肿大，按压有疼痛感，头仰起脖子处感觉拉到的。以下图一是不舒服的地方，其他图片是之前检查的结果。症状及患病时长：乏力，爱出汗，有时心慌心跳情况
就医及用药情况：没用过药
需要解答的问题：体检时说亚临床甲减，请问医生需吃什么药？
症状及患病时长：桥本+亚临床甲减，6月至今
就医及用药情况：优甲乐，具体的服用情况请参考图一
需要解答的问题：
张医生你好，末次月经8月27日，目前孕7周，6月1天做了b超已有胎心胎芽。因为体检发现桥本和亚临床甲减后因为备孕就在服用优甲乐，具体的服用经历比较复杂，麻烦你查看我的图一，有详细注释之后每次的甲功情况和服药情况，图片较长可能需要你反转一下手机横着浏览。
目前我的担忧是，我的优甲乐是否还需要维持一天一片，一天半片？目前妇产科和内分泌医生给出的建议差的比较多，妇产科医生建议直接停药或者减药到一天半片。内分泌医生认为可以继续维持原有药量，因为现在HCG升高会导致tsh本身就下降，再加上药物作用，减药停药可能导致其他指标出现问题。
因为第一次怀孕，内心也比较紧张和忧虑，很想知道现在这样的指标是否会影响胎儿？
顺便补充一些其他情况：我的孕吐不是很严重，但是反胃恶心反酸非常明显，导致我吃饭饭量大概只有孕前一半左右。宫腔有一些积液，目前还有服用地屈孕酮一天两片。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
帮我看看是不是很大问题
