你好,膜性肾病的治疗需要取决于病理的情况,还需要取决于临床尿蛋白和血白蛋白的情况,尿蛋白需要看24小时尿蛋白定量,单纯只是看尿常规中的蛋白加号是不够的。
建议同时进行肾脏疾病继发因素的筛查。有很多全身性疾病,都可能导致肾脏疾病。比如感染(
乙肝丙肝等),免疫(狼疮肾炎等),肿瘤,代谢,药物等因素。这些情况都应该予以筛查。
如果有条件的话,可以进行血抗pla2r的检查,这个抗体在70%的原发性膜性肾病中存在,并且可以提示病情的活动程度,如果血中这个抗体阳性,并且滴度很高的话,预示很有可能是需要免疫抑制治疗的。