2018年12月22日
第1次提问
医生您好,我家宝宝现在6m+22天,已经有一段时间发现肚子两侧非常干燥,手感粗糙、起皮、挺大一片、不知道是干性湿疹还是什么原因引起的?发现宝宝偶尔会抓挠,现在是混合喂养、但多数为母乳!平时我吃东西挺注意的、不知道孩子身上起的什么?

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2018年12月22日
项蔷薇医生

你好,感谢信任!

宝宝身上的皮疹是湿疹。

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,在小宝宝身上挺常见。

它的发病主要是皮肤的屏障功能不好,锁不住水份,导致皮肤的炎症反应,也容易受过敏原和细菌感染。你也可以理解为皮肤太干了,锁不住水份,导致保护能力不好,外界刺激因子容易引起皮肤炎症。

因此湿疹治疗的一个很重要因素是皮肤的保湿清洁护理。它需要多涂润肤剂,保持皮肤滋润状态,这样可以减轻皮肤的瘙痒和干燥等不适,舒缓皮肤,也减轻皮肤的炎症反应。宝宝的保湿霜选择足够滋润的,但是要尽量简单,不含香精、添加剂,成份越少,对皮肤的刺激性越小,越好。丝塔芙霜、燕麦保湿霜,都是挺好的选择,如果皮肤特别干,就需要上凡士林霜。

因为湿疹容易因此受到汗液、泪水、口水、菜汤、食物残渣刺激,以及皮肤上的细菌感染而导致湿疹加重,所以皮肤的清洁很重要,及时洗去皮肤上残留的刺激物,趁皮肤滋润的状态及时涂上保湿霜,是对皮肤的一个很好的护理。也是可以洗澡的,只要不受凉,水温不过热,洗澡时间不过长就可以了。可以把日常的洗澡和皮肤清洁作为皮肤护理的一项重要事情来做。

然后说到湿疹的药物治疗;国际上通用的是外用的糖皮质激素药膏,小宝宝如果刚长湿疹,没有皮肤增生,脱屑,可以从弱效的糖皮质激素药膏用起。适合宝宝用的弱效的药膏有1%的氢化可的松软膏,或者地奈德软膏,一天一次,连续3到5天,然后改成隔天一次,逐步减量。药膏的用法一般在洗澡后,先涂润肤霜,15分钟,然后涂药膏。药膏的用量一般是大人食指最上面那一节的药膏长度,大约2.5cm,涂大人的一双手掌的面积。轻轻地擦在皮肤上,然后按摩,直到药膏完全吸收。

目前小宝宝暂时不需要用抗生素软膏,如果皮肤大片,发红,或者渗水,要考虑细菌感染的可能,这时需要用抗生素软膏,抗生素软膏一般用夫西地酸软膏,或者百多邦软膏,一般用5到7天。不过目前宝宝先不用。如果经过上面的护理和药膏外用湿疹进一步加重,我们再沟通。

至于饮食方面,目前暂时没有禁忌。不过妈妈可以观察一下,妈妈的饮食和宝宝的湿疹有没有关系,如果妈妈吃的食物会导致宝宝湿疹加重,则需要暂时回避一下,否则照常吃就可以了。不过辛辣食物,含酒精食物,还是不建议母乳妈妈吃。辅食可以照常添加,从不容易过敏的食物开始,一样一样添加,每样3到5天,然后观察湿疹有没有变化,如果没有,可以正常吃,如果有导致湿疹加重,暂时先不要吃。1个月以后可以再尝试一次。如果两次都引起湿疹加重,那么就考虑宝宝对该食物过敏,暂时先不要吃。

宝宝的生活方面,注意避免衣服过敏,化纤、不透气的衣服容易刺激皮肤,不要穿。然后,避免衣服穿太多,宝宝过热。
2018年12月22日
第2次提问
适合宝宝用的弱效的药膏有1%的氢化可的松软膏,或者地奈德软膏 请问医生,您说的这两种药膏是药店可以买到的吧?这两种是没有激素的?可以擦?我平时就是洗完澡擦润肤的、大量擦、平时也擦、是不是可以?
2018年12月22日
项蔷薇医生
一般药店都可以买到。

这两种都是外用的激素药膏,不过是弱效的,全身吸收极少,副作用不大,宝宝正常使用3到5天没有问题。

平时洗完澡一定要擦润肤剂,大量地擦,每天擦2.3次至少。或者可以看到宝宝皮肤干燥就擦。

擦了润肤剂皮肤会好的更加,也更容易巩固效果。可以减少湿疹症状,湿疹复发和激素用量。

目前宝宝湿疹并不严重,如果宝宝之前都没有擦过,可以先上润肤剂3天,先不用药膏。如果无改善再用药膏也可以。

TA的问答

您好 我家小孩5岁,女孩习惯吃手睡觉,然后白天嘴巴一直处于张开的状态4个半月。有咳嗽流鼻涕打喷嚏。第一次去医院医生开了小儿止咳糖浆还有一些白色粉末药物!小孩没好。第二次去儿童医院看的。有拍肺部片子!显示纹理增大增粗。然后做了两次雾化吸痰。只是吸出一点点痰。开了一个肺力咳合剂!已经两天了。小孩咳嗽到现在并没有什么好转。吃奶也比之前少了挺多的。请问医生该怎么办?最近半年我们这边多阴雨天气孩子冬天不怎么出门,昨天天气好带她出去晒太阳在外面玩了一个小时,今天晚上就发烧了, 腋下体温38度,这个是不是孩子体质弱,还是因为不怎么出门造成的,目前孩子9个月,全母乳喂养,添加辅食了医生您好,我家宝宝十一个月了,前几天发烧,最高到39度多,用泰诺林退烧,烧了三天三夜,后来脸上身上出来很多疹子,烧就退下去了,体温正常了食欲也好点了,但是第二天下午精神状态就不大好,一开始低温,现在体温又到38度多。麻烦问下医生疹子出来烧就退了不是幼儿急疹吗?怎么第二天又突然发烧?医生你好,我家宝宝3个半月,1个月支气管肺炎住院5天出院,昨天哭的厉害的话就有些流鼻涕,晚上睡觉喝完奶从鼻子里喷了好多奶出来,然后就鼻塞很严重,一直呼噜呼噜的会影响他睡觉也睡不好,今天起床后鼻塞比睡觉时听着好些,但鼻子里还是有呼噜声,偶有鼻涕和咳嗽,可以吃点什么药吗?这两天感觉吐奶多了,和我给他西甲硅油有关系吗