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您好，室性早搏是临床上较为常见的心律失常，在治疗之前，首先要排查可能的病因和诱因，包括结构性心脏病如先天性心脏病，全身代谢因素如甲状腺功能亢进，自主神经功能紊乱如频繁熬夜劳累，情绪激动等等。
室早的诊断注意看以下几方面：形态（是单形还是多形）、数量、起源部位（心室游离壁还是流出道）、与运动的关系（增多还是减少）、伴或不伴有器质性心脏病等。尤其是最后一点，因为预后往往不取决于室早，而是取决于心脏病本身。
要明确以下问题：
1. 有无潜在的结构性心脏病？如果有潜在的心脏疾病，室早可能是不良预后的标志。随着心脏病的治疗过程室早逐渐减少，一般对室早无需特殊处理。
2. 有无左心室功能障碍或扩大的证据。
如果左心室功能障碍或扩大，应通过药物或消融抑制室早。
3.有无症状。如果室早数量少，而且没有明显的症状，可不予处理，规律复查，与早搏“和平共处”即可。如果有症状且较为明显，影响生活和工作，在排除可避免的触发因素后还需要抑制早搏的发生。
4. 室早数量。室早每分钟不足6次／每24小时不足1万次，通常不会对心脏产生明显的影响；超过1万次，则有导致心脏扩大和心力衰竭的可能。

需要特别重视的室早：

1）有眩晕、黑矇或晕厥等症状的室早；
2）有器质性心脏病，如冠心病、急性心梗、心肌病、瓣膜病等；
3）有遗传性心律失常病史或家族史者；
4）已有心脏结构和功能的改变；
5）存在多源、成对、成串等特殊形态的室早；
6）与室速为同一发生机制的室早；
7）诱发血流动力学不稳定室速的室早。

临床上相当部分正常心脏出现的频发室早可能与交感神经或心血管疾病前期有关，故β阻滞剂如倍他乐克是经常考虑使用的药物，但疗效并不理想。其它抗心律失常药物本身的致心律失常作用及其他副反应，目前无证据支持在仅仅为了控制室早发作而长期使用。

1. 无结构性心脏病室早大多数不需要治疗。建议超声心动图和动态心电图随访复查。症状明显者可以口服美心律150mg，3/日治疗。但要注意副作用。

2. 有结构性心脏病的室早，症状成为是否考虑治疗的主要根据。对于频发室早的患者，导管消融有助于提高疗效。一般以每日室早总数超过10,000次作为消融适应证。

您的情况，如果条件允许，建议尽量避免劳累，避免熬夜，毕竟身体是根本。工作不能以牺牲健康为代价。

成对室早是指连续出现两个室早。多由于心室局部电活动异常所致，连续出现的室早容易诱发室性心动过速或心室颤动等恶性心律失常。如频繁出现，需要积极干预。

需要排查，不论何种原因引起的室早，查找病因是第一位的。如果经各种检查未找到明确病因，而室早发作频繁，药物治疗效果差或不愿药物治疗，可以考虑射频消融治疗，但手术本身有一定的风险，包括感染，出血，心肌损伤，传导系统损伤等等。