2018年12月22日
第1次提问
刘医生您好!我女儿三岁半,有过敏性鼻炎,对尘螨过敏,已进行脱敏治疗四个月。近两个月来,因流黄鼻涕、鼻塞严重,到医院做了鼻镜,确诊为鼻窦炎和腺样体肥大,口服药物有顺尔宁、鼻渊舒口服液,每天晚上生理盐水洗鼻、喷内舒拿,已经连续服药超过一个月了。。上周急性感冒,咳嗽厉害加发烧,验血发现白细胞和淋巴细胞都高,吃了5天头孢克洛干,后咳嗽减轻,也不发烧了。甚至发现洗鼻子洗出来的鼻涕颜色都变成白色的了。但是昨天开始又咳嗽了,宝宝一直说嗓子不舒服,我看了确实红肿,晚上洗鼻子又出来黄鼻涕。今天早上咳嗽加重,有痰,这种情况该怎么办,需要吃什么药,需要雾化吗??另外,她以前还得过几次喘息性支气管炎,做过多次雾化,好在今天没有喘。问题:1.今天需要怎么对症处理?2.过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、喘息性支气管炎,这几种疾病该怎么彻底治疗。每天看着她不舒服,白天一直流鼻涕,白天晚上都鼻塞,导致睡觉都睡不好,真的快要崩溃了,请您帮助我们,谢谢您!
2018年12月22日
刘天夫医生
您好,病情收悉!感谢提供详实全面的病史!

目前治疗主要还是以对症治疗为主

第一,咳嗽黄痰黄涕建议选用一种药物叫做欧龙马,这个年龄的孩子每天三次每次1毫升,主要的作用就是稀释粘稠的分泌物促进排出,而且药物本身为植物提取成分,相对很安全,临床观察副作用很少!

第二,过敏性疾病是环境因素+遗传因素所致的疾病,难根治!目前的脱敏治疗是一个方案,但是需要坚持!鼻窦炎,气管炎这都是急性炎症引起的疾病,平日注意预防上呼吸道感染,一旦发病积极应要对症治疗都可以痊愈,这个不必太担心,上呼吸道感染的发生和孩子的自身免疫力关系也很大!腺样体肥大需要结合临床症状,肥大没有夜间呼吸障碍没有张口呼吸则不需要处理!如果反复用药也不好就有手术指征了!
针对目前的症状以下方案即可
鼻冲洗+内舒拿+欧龙马!
2018年12月22日
第2次提问
谢谢您的及时回复。我们了解过欧龙马,说明书上写哮喘病人不能服用。因她有几次喘息性支气管炎,不确定她是不是哮喘所以没敢给吃。如果您觉得可以吃这个药的话,我们马上就去买。今天她嗓子不舒服、咳嗽是否跟鼻窦炎引起的鼻后滴流有关?需不需要再去验血看是否有必要吃抗生素?另外,长期生理盐水洗鼻有没有副作用?她这几天总是听不清我讲话,要我重复,不知道是不是因为洗鼻导致听力下降,暂时没有耳朵疼的症状。
2018年12月22日
刘天夫医生
哮喘发作和支气管炎还是不一样的,而且欧龙马本身也有平喘的作用,说明书上只提到了酒精过敏者慎用,因为这个药物里面有少量的酒精成分!是可以使用的,嗓子不舒服可能与涕倒流相关!抗生素暂不建议,观察患儿精神状态,有无发热食欲差,如果都无,把欧龙马加用没问题的!

鼻冲洗没有副作用!上呼吸道感染尤其是鼻腔分泌物多的时候都可以采用!

欧龙马本身对可能的分泌性中耳炎都有效,如果听力持续无好转超过两周需要医院就诊进行声导抗检查,明确耳内情况!
希望以上回答对您有所帮助

TA的问答

症状描述:总打喷嚏,戴口罩还好、不戴就打喷嚏停不下来。湿度大的时候也没事,眼球眼皮有时候会痒痒是因为鼻炎吗?照镜子看不到有啥问题,但是就是痒痒。 还有我打了狂犬疫苗 吃鼻炎药会不会有影响 用了生理盐水冲洗 但是感觉越冲越打喷嚏 药店说是高渗的 用药情况:以前吃盐酸左西替利秦 或者鼻炎康 但是打了疫苗 一直没敢吃 可以吃鼻炎要吗 还有什么别的缓解办法或者治疗办法吗 是过敏性的吗宝宝两个月,蚕豆病男宝宝。昨晚在空调房里开始鼻塞,好像有异物在鼻子里,呼吸不畅,但没有流鼻涕。但早上关了空调出来大厅后就有好转,但还是好像有异物在鼻子里那样呼吸,有时候呼吸不畅还咳两声,没有流鼻涕。前两天姐姐感冒流鼻涕,吃了药已经好。不知道是否被姐姐传染?又或者是昨晚拿了一台封了一段时间的加湿器出来用,不知道是不是有细菌传出来了,我自己晚上也感觉鼻子喉咙不舒服。早上起来给宝宝滴了滴生理盐水,还是有一点呼吸不畅。需要用其他药物吗?是否是鼻炎的症状??我怕他会加重,所以来问问医生,应该如何处理?医生,按照您说的我吃了三天顺尔宁后好多了,但是现在早上起来会有点想干呕,一到下午嗓子就发痒想干咳,也没痰,胸口有点闷,持续三四天了,不知道是不是咽炎?还是要去医院检查?医生您好,以前也咨询过您,有过敏性鼻炎,最近不知道是不是着凉了,感觉有复发,用了雷诺考特喷雾和盐水喷雾,鼻痒流涕的症状减轻,但是还是想咳嗽,干咳没有痰,呼吸时候觉得胸闷,嗜睡,不发烧但是感觉很累,没力气,不知道有没有必要吃顺尔宁?之前吃了太多消炎药 又打点滴 这两天开始拉稀 是不是和消炎药吃多了有关系 医院开来的头孢还要吃吗 我怕吃了继续拉稀 不吃鼻炎又好不了