赵永强
副主任医师
小儿内科
辽宁省健康产业集团抚矿总医院
休息中
暂无
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2018年12月22日
您好，我孩子连续呕吐2天腹泻2天发烧3天，她呕吐第二天就去医院，验血常规中性粒细胞72（参考值是30-40），医生说她是细菌感染，随后输液两次，再后来就开始腹泻，一天量少但次数多，又到医院，初步诊断是急性肠胃炎，吃了蒙脱石和补液盐，帮助胃消化的药，刚止住了腹泻，又开始发烧，从一天烧四次，到三次两次，体温从38.8到37.7不等，而且伴随咳嗽，本来有一点，近两日越来越咳嗽严重（一直有在吃头孢颗粒，还吃了福尔可定），今天夜里睡着睡着发现她滚烫，又给她喂了美林，昨天一整天孩子都不想进食，作为家长，我真不知应该怎么办了？好了这头那头又出问题，应该如果治疗才不会让病情加重？
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2018年12月22日
您好，感谢您的信任。
以下是我给您的意见
1.我先给您分析一下病情。首先根据您的描述，宝宝最开始的症状，考虑最近比较高发的肠道病毒感染引起的秋冬季腹泻可能性比较大，(比如轮状病毒，诺如病毒等)，宝宝可能会出现先呕吐，后腹泻的症状，有的宝宝伴随着发热，大便一般都是水一样，酸臭味，有的可能像蛋花一样的大便。这个疾病属于自限性疾病，对症治疗就可以了，比如发热时候，退热治疗，呕吐，腹泻多的时候可能脱水，及时补充液体等治疗方法。那么之后再次发热，咳嗽加重，有可能是宝宝抵抗力低下的时候，再次交叉感染引起的，不过宝宝目前来说像好的趋势发展，因为发热的间隔时间延长了，发热次数减少了。
2.根据以上的分析来看，①头孢今天开始停用，更换为阿奇霉素(0.1g每次，日一次，服用3天)因为宝宝现在咳嗽加重了，不能除外再次感染其他病原菌，比如肺炎支原体或者肺炎衣原体等，那么阿奇霉素对细菌和肺炎支原体，衣原体等都是有作用的，作用于呼吸道感染疾病。②咳嗽加重，干咳的话可以吃复方福尔可定的，如果有痰液了，就不要服用了，因为容易抑制咳嗽，痰液无法排出，可以更换为祛痰药物，比如易坦静，或者沐舒坦等。③如果服用药物3天后仍然无好转，包括发热，咳嗽的症状，那么我建议去医院进行复诊，包括复查血常规，和医生的查体。必要时完善胸片检查。
希望我的回答对您有所帮助。:）
以下是我给您的意见
1.我先给您分析一下病情。首先根据您的描述，宝宝最开始的症状，考虑最近比较高发的肠道病毒感染引起的秋冬季腹泻可能性比较大，(比如轮状病毒，诺如病毒等)，宝宝可能会出现先呕吐，后腹泻的症状，有的宝宝伴随着发热，大便一般都是水一样，酸臭味，有的可能像蛋花一样的大便。这个疾病属于自限性疾病，对症治疗就可以了，比如发热时候，退热治疗，呕吐，腹泻多的时候可能脱水，及时补充液体等治疗方法。那么之后再次发热，咳嗽加重，有可能是宝宝抵抗力低下的时候，再次交叉感染引起的，不过宝宝目前来说像好的趋势发展，因为发热的间隔时间延长了，发热次数减少了。
2.根据以上的分析来看，①头孢今天开始停用，更换为阿奇霉素(0.1g每次，日一次，服用3天)因为宝宝现在咳嗽加重了，不能除外再次感染其他病原菌，比如肺炎支原体或者肺炎衣原体等，那么阿奇霉素对细菌和肺炎支原体，衣原体等都是有作用的，作用于呼吸道感染疾病。②咳嗽加重，干咳的话可以吃复方福尔可定的，如果有痰液了，就不要服用了，因为容易抑制咳嗽，痰液无法排出，可以更换为祛痰药物，比如易坦静，或者沐舒坦等。③如果服用药物3天后仍然无好转，包括发热，咳嗽的症状，那么我建议去医院进行复诊，包括复查血常规，和医生的查体。必要时完善胸片检查。
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TA的问答
我家女孩7岁半了，最近两年总是阶段性的呼吸喘，像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童，8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水，吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎，肺炎支原体性肺炎，呼吸道合胞病毒感染，咳嗽变异性哮喘，26号出院回家依旧咳嗽，每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好，孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽，到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒，孩子3岁10个月，自述嗓子疼、有点痒，症状就是咳嗽，精神状态好，吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好，我们又来了，先给您一个反馈，上次喝了易坦静，很快就好了，都没来得及拍片，谢谢您。
这回是宝宝小鸡鸡的问题，如图，在前端皮下，好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。
在这前两天，突然有一天他说小鸡鸡痛，不能尿尿了，后来我们问了这边的医生说可能是发炎了，我们用高锰酸钾片冲洗了一下，第二天就好了，后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒，所以出现多久了也不太清楚，应该是没有什么感觉的。宝宝三周，昨天开始咳嗽的比较厉害，今天到医院检查是支气管肺炎，本来医生是建议住院打点滴，我觉得他精神状态什么的都还好，就想先做雾化看看效果，今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多，医生你看这种情况需要住院打点滴吗？
