2018年12月21日
第1次提问
宝宝22个月,以前着凉了就鼻子不通,后来缓解了很多,这次感冒不流鼻子,不咳嗽,发烧,烧退了,鼻子不通,但是不流鼻涕,睡觉打鼾,是鼻炎还是腺样体肥大?
2018年12月21日
潘建伟医生
你好,孩子既往有感冒就鼻子不通,目前有鼻塞,打鼾,但是不留鼻涕,首先还是考虑腺样体肥大,腺样体是存在鼻腔后部的淋巴组织,和扁桃体差不多,当孩子反复感染的时候,腺样体发生病理性增生,堵塞后鼻孔,导致孩子出现睡眠打鼾,鼻炎鼻窦炎,说话带鼻音,长时间的张口呼吸孩子会出现典型的腺样体面容,唇厚,上唇突出,牙齿排列不齐,兔牙(我们说的龅牙),但是腺样体面容的形成需要很长一段时间,宝宝目前应该没有,如果宝妈要明确诊断,可以到耳鼻喉科拍个鼻咽侧位片就可。针对孩子目前的情况,孩子可以用诺斯清(生理海水喷鼻)缓解鼻塞症状,同时由于清理了鼻腔,没有持续的炎症刺激,腺样体也会慢慢小下去。腺样体肥大和感冒有很大关系,反复感冒会刺激腺样体不断增大,因此少感冒是缓解腺样体肥大的有效措施。一般腺样体在六岁之前具有免疫功能,六岁之后逐渐萎缩退化。如果睡眠打鼾不是很严重,没有出现腺样体面容。一般6岁前不会手术去除。
潘建伟医生
下面是腺样体肥大的临床表现和腺样体面容图片

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2018年12月22日
第2次提问
那个喷鼻的药不会有啥副作用吧,一天喷几次,从鼻子喷孩子会很难受吗?
潘建伟医生
嗯,这个喷鼻的没有任何副作用,其实就是和生理盐水洗鼻差不多,一天喷个3-4次都没关系,没有激素,没有任何有害成分,就是从深海取的海水。这个鼻喷装置就是将海水以喷雾的形式喷出,孩子一般都能耐受,甚至我们监护室也会用于减轻新生儿鼻塞
2018年12月22日
第3次提问
好的,购买了,谢谢医生,晚安
潘建伟医生
https://mp.weixin.qq.com/s/a5ElQi0KOvXAh67vjXbO-A,具体怎么用,宝妈可以看这个,里面很详细
潘建伟医生
就是图片的装置

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TA的问答

潘医生,您好,我这次主要是向你表示一个感谢,娃在2019年12月3号时住院后被确诊为川崎,我看到你的一句话让我不断地克服当下的困难,就是你说川崎并不可怕,只要没有后遗症,就像一场重感冒。就是这句话让我坚持了下来。感谢感谢。 川崎孩子只是吃了一个半月的阿司匹林,因为那时太小了,2019年8月8日的孩子,确诊时4个月不到,所以吃药有点困难加上有些医生建议也可以停了,所以我们就停了。 出院时也没扩张,后面一个月三个月半年去复查时,每次的冠转动脉都比前一次小,最新一次左右冠脉分别时1.8和1.9。 娃的情况如下,1、娃出院到现在,已经11个月,只有一次被我传染了感冒,但是3天左右自愈了。 2、有时手脚不知道是不是被什么咬了,红肿很明显,还有点硬块,但是过个两天又没事了。 3、娃目前是16个月了,晚上睡觉都会醒几次,醒了一直在哭,给母乳就不哭,这个我们有点不知道怎么照料,有时也很挑食。 4、2019年12月7打丙球,那时烧没降下来,后于12月10号又打了一次丙球,现在已经超过11个月,应该可以打预防针了吧?缺了好多针,只是打了乙肝两针和卡介苗,还有自费的我们可以打哪些?孩子发烧流鼻血,流了三次,经常性鼻塞,之前偶尔流鼻血。去医院耳鼻喉,看了鼻腔,说是轻微鼻黏膜受损,化验了血,没去医院看结果和复诊,想问下大夫,化验结果有没有问题。小孩今年六岁半,经常鼻塞,张嘴呼吸,两岁的时候就去医院检查出有鼻炎,今年去医院做了鼻镜说有鼻中隔弯曲和腺体肥大~担心张嘴呼吸会导致龅牙,现在牙齿有一点凸起,很怕影响面部发育,需要带呼吸矫正器吗?不做手术怎么治疗鼻炎?你好,医生,宝宝19.12.20出生,一直母乳喂养。月子里因为黄疸高吃了泻药,一直每天拉很多次,出月子后好像也是每天拉很多次(7次左右),也没在意,直到20年2.29号发现大便带血,去医院检查,发现轮状病毒阳性,肝功能指标偏高,心肌酶指标偏高。住院4天,出院后大便依然每天7次左右,期间有复查大便,肝功能,心肌酶。3.8号轮状病毒检测已经转阴。但大便一直隐血阳性。白细胞0–5个左右。3.21号肝功能和心肌酶指标依然跟2.29住院检查的时候指标差不多,偏高。布拉氏从2.29号吃到3.20号,大便次数没什么改善。娃的大便特点如下:大便经常液体状,带大量粘液,偶尔见肉眼血丝,有时有泡沫。脸颊两边有湿疹,鼻孔鼻屎较多。经常在吃奶的时候撑大便,并且哭闹,抓头发,打自己的头。另外娃的精神状态还可以,体重目前也正常。3个月的孩子,因为拉得多,基本2小时要吃一次母乳。想咨询下医生以下问题1. 20多天了(门诊复查过2次),肝功能指标和心肌酶指标一直偏高,没改善,是否有大的影响,如果一直这么高怎么办? 2.大便一直隐血,严不严重? 3.小孩是否存在母乳不耐受或者蛋白过敏?以下3.21检查结果症状描述:宝宝35天,混合喂养,奶粉为主,一吃奶粉就拉大便,大便稀,黄色,奶瓣较多,酸味不臭,一天大概能拉6-8次,尿不湿上明显看到吸收了较多的便水,是不是就是腹泻呢? 另外宝宝有胀气,屁很多,经常很用力的挣扎哭吵,放完屁就感觉他就舒服了 患病时长:前26天是月嫂照顾,大便次数差不多,月嫂一直说是正常的,性状就没太关注,所以不确定从什么开始拉的稀便 医院检查:医院只检查了大便常规,显示脓细胞少许,大便性状稀,其他没什么问题,医生说是消化不良 用药情况:吃了两天妈咪爱,昨天大便水份没有那么多次数也减少了,今天又比较稀次数多而且有泡沫