2018年12月21日
第1次提问
您好,我左眼天生斜视,弱视、散光(后两者不知道是否为先天),视力问题很严重,只能看到近处(书或者手机,还需拿近看)。因为左眼只能看近处,所以右眼看远处,又导致右眼远视。 感觉手术改变可能性很小,不怎么敢动手术。 现在对于左眼的情况只想维稳,不再恶化,害怕以后会直接废了(虽然现在情况也已经很糟糕了)。 配眼镜感觉没用,因为左右眼还是会照常分远近看。 之前配过隐形眼镜,感觉视物能力确实很好。但上次体检的医生告诉我,我左眼眼球的情况不适合戴… 想问问医生,我眼睛的情况除手术外,可还有其他办法改变?如果只能手术,斜视加弱视、散光这情况能否进行手术?手术风险大吗? 如果不能手术,那隐形眼镜能戴吗? 麻烦您了。
2018年12月21日
李晓明医生
您好,首先感谢您的信任和咨询。

您提供的眼部病情介绍我都看到了,您的眼部病情稍微有些复杂(近视、斜视、弱视、双眼度数差别大,不适合戴隐形眼镜等),麻烦您稍等一下,我需要分析思考下。预计20-30分钟内会详细回复您。

这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2018年12月21日
李晓明医生
您好!谢谢您对我的信任!

您左眼天生斜视,弱视、散光,视力问题很严重,只能看到近处(书或者手机,还需拿近看)。
您的走眼斜视很有可能是您左眼有先天性近视或远视、以及散光导致。
幼儿期,左眼由于存在明显的近视或远视、散光,导致左眼视力比右眼明显差,导致屈光不正性弱视。
左眼视力很差会导致废用性外斜视。人眼一眼视力很差时,会逐渐发生患眼外斜。

您左眼的这种情况,通常需要先矫正斜视,做斜视手术矫正眼位。

人眼是不会因为另一眼视力差而导致视力相对好的眼睛出现远视的。你说的“远视”,估计是指您看远处时用右眼的情况。
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您之前配过隐形眼镜,感觉视物更清晰。但上次体检时医生告诉您,您左眼的情况不适合戴隐形眼镜。
您询问医生您眼睛的情况除手术外,可还有其他办法改变?如果只能手术,斜视加弱视、散光这情况能否进行手术?手术风险大吗?
如果不能手术,那隐形眼镜能戴吗?
答:
您右眼是否适合做准分子屈光手术,需要看您右眼的具体屈光度数。通常轻度和重度近视或远视,在连续两年度数每年变化不超过50度的情况下,就可以考虑做准分子激光近视或远视矫正术。

您左眼先天性斜视,需要先做斜视手术矫正眼位,术后3-6个月时再根据情况判断是否适合做准分子激光近视或斜视矫正术。如果您左眼矫正视力差,通常不太适合做准分子激光手术,因为术后视力提高不明显。

目前对于近视、远视和散光,除了做屈光手术,没有其他办法能稳定持久的使度数消失。斜视加弱视、散光。如果矫正视力(戴适合度数眼镜后的视力)比较好,在斜视矫正后,可以考虑做准分子激光手术。但如果矫正视力差,通常不适合做手术。
准分子激光屈光不正手术技术和经验已经很成熟,一般风险不大。最好在这类手术开展比较好的公立三甲医院眼科做手术。

您问的隐形眼镜能否戴。需要明确医生说您左眼不适合戴隐形眼镜的原因,如果是因为结膜炎症或干眼症,那么只当治疗,治好结膜炎和干眼症后,通常是可以戴隐性眼镜的。


2018年12月22日
第2次提问
谢谢您的解答。(请于您空闲时再解答吧) 我知道了右眼如果在所需期间度数幅度允许,可以做矫正手术。 左眼因斜视问题,需先做“矫正眼位手术”,术后3--6月后再判断是否适合做激光近视与斜视矫正术。 1、“矫正眼位手术”不是斜视矫正吗?看您的回复,好像需要先眼位矫正,再做斜视矫正术。这里不是很明白,百度后还是没懂。希望能帮忙解答一下 2、因为我左眼视力情况真的很不好,可能真的会不适合做准分子激光术。还可以单独做斜视矫正术吗? 3、如果两眼视力不对等或者近视手术后视力并没改善,做了斜视矫正后,还会再次变为斜视嘛?或者双眼会产生其他明显的外观差异吗? 期待您的回复
2018年12月22日
李晓明医生
今天太晚了。明天上午找时间回复您。望理解。
2018年12月22日
李晓明医生
1、“矫正眼位手术”不是斜视矫正吗?看您的回复,好像需要先眼位矫正,再做斜视矫正术。这里不是很明白,百度后还是没懂。希望能帮忙解答一下

答:斜视手术就是矫正眼位手术,是一个意思。因为斜视是眼位不正,矫正眼位,就是让眼位变正。

2、因为我左眼视力情况真的很不好,可能真的会不适合做准分子激光术。还可以单独做斜视矫正术吗?

答:左眼视力很不好,是可以单独做斜视矫正术的。只是因为左眼视力很差,做完斜视手术后,过了几年左眼有可能还会再逐渐发生轻度外斜,但外斜的程度要比现在程度轻。

3. 如果两眼视力不对等或者近视手术后视力并没改善,做了斜视矫正后,还会再次变为斜视嘛?或者双眼会产生其他明显的外观差异吗?

因为左眼视力很差,这种单眼视力很差的情况,本身会导致废用性外斜视。做完斜视手术后,眼位会变正。但再过今年是有可能逐渐又发生外斜的,但外斜的程度要比现在轻。
做斜视手术后,双眼除了上面说的左眼有可能在几年后会逐渐发生轻度外斜。不会有其他方面的双眼外观差异。
2018年12月22日
第3次提问
谢谢您详细的解答。 能告知一下现在市场上斜视矫正术大概费用是多少嘛 还有斜视矫正术后是否能继续带隐形眼镜呢
2018年12月22日
李晓明医生
您好!单眼外斜视手术通常所有治疗费用约3000-4000元。
斜视矫正术后,如果没有明显的戴隐形眼镜禁忌症(比如严重的干眼症、结膜炎)时,手术3-6个月时,通常是可以戴隐形眼镜的。
治疗斜视,做眼外肌手术最好在公立三甲医院眼科由斜视专科医生(或者侧重于斜视的眼科医生)来做。

TA的问答

眼睛: 你好,医生,我身体出现的不适情况如下 图1:清晨起床拍摄 图2:当天下午6点拍摄 1,清晨起来就感到干涩;发胀的感觉;眼睛睁开有类似眼泪的液体;右眼出现明显的抬眼费力的感觉,自己对比网上信息看了下,右眼出现明显的眼睑下垂(这样的症状一年多,最近感受越来越强烈) 2,平时全天两只眼睛整体都有不适感;右眼更加明显,右眼的视力比左眼要差,日常主视眼是左眼 3,眼睛有散光,近期发现眼睛偶尔会出现不对焦(比如看着一个近距离的物品视线会突然模糊,想起来认真看又才会回到近距离的物品上);右眼在长时间不眨眼的情况下,眼皮会不受控制的自己缓慢掉下来 4,之前挂过神经内科,基本的肌无力检查做了,排除了肌无力(但是没有用药测试) 5,日常办公用电脑,手机,看屏幕时间比较长,保守每天5小时起 6,去医院检查,面诊没有通过任何仪器的检查结论是眼干燥症,慢性结膜炎(医院较小) 我的问题: 我想知道根据我的个人感受以及客观症状,我去眼科应该着重注意哪些必要的检查;以及去医院之前需要做哪些相关的准备等就诊指导;另外就是我的这些症状大概率是得了什么病,日常得个人行为习惯哪些有助于我得眼睛得以改善。谢谢医生🙏症状及患病时长:高度近视,上周在佛山市第一人民医院检查(见检查报告),医生说是病理性近视需要做什么晶体手术,有2000度,带眼镜也只有0.1的视力。从小就有近视,近两年会更模糊。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术,如果做手术是做什么手术呢,目前想带婆婆去中山大学读书眼科中心进一步检查,挂什么科好?需要注意什么呢?谢谢医生👨‍⚕️症状及患病时长:昨天下午突然左右左下方出现一片黑色区域,就像看久了强光会留下的那种青斑或者红斑,不清楚什么颜色,然后休息了10多分钟都没有好,是一会有一会没有,看了强白光的时候就会有,但是不是很严重。可能与前一天晚上没睡好有关,最近我睡眠都不怎么好。然后当即去了医院做了眼睛常规检查,其他都是正常的,只有视网膜扫描有异常部分。从医院回去已经没有视力上的症状了,休息了一晚上已经没有视力上的影响,只是左眼仍然有点不舒服。 就医及用药情况:目前没有医生开具处方药,昨天有位医生帮我看了一下,让我先去做眼底造影,但是因为我没人陪同所以就没有做,但是我本人不太想做造影,因为对身体不太好。 需要解答的问题:请问医生能大概看出眼底异常的原因吗,以及我这个问题是否需要近一步检查,或者能否开具一些处方 症状及患病时长: 有黄斑,6个月前做了黄斑手术 这两天出现出血(有点痛) 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 1.影响 2.如何治疗,用什么药? 3.需要注意什么 症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。