2019年11月05日
第1次提问
我孩子出生三天后足底血筛查tsh值11.5,18天后复查tsh值8.6,请问这个数值高吗,tsh降下来的可能性大不大?济南市妇幼说让再观察一个月后复查,我应不应该提前复查,麻烦您啦,期待您的解答。
2019年11月05日
锡洪敏医生
你好,根据你提供的信息,宝宝主要问题是发现TSH升高。且经过复查后有下降趋势。
首先我们新生儿做足跟血筛查的主要目的就是尽早发现有没有先天性甲状腺功能减退症,主要表现为TSH升高,同时伴有T3,T4下降。如果考虑甲状腺功能减退,需要优甲乐替代治疗,主要目的就是预防甲状腺功能减退导致的神经系统发育落后。
但新生宝宝生后有时候会受母体甲状腺素影响,导致数值有偏差,这种情况首先建议复查,如果只是TSH升高,如你的8.6但无T3.T4.降低则提示甲状腺功能暂时正常,可以隔2-4周再复查。
所以如果宝妈着急,可以提前检查,建议直接给宝宝查个甲功三项。
2019年11月06日
第2次提问
这是18天检查的报告单,麻烦帮忙看一下情况怎么样,想问我现在多补碘的话,碘能通过乳汁让孩子吸收吗

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2019年11月06日
锡洪敏医生
你好,从这个结果来看,除了TSH有升高,T3,T4都是正常的,也就是目前甲状腺功能是正常的,对宝宝神经系统发育无影响。这样暂时确实无需特殊处理。2-4周再复查看看。
你口服药物进入宝宝体内的很少。如果你甲功正常,没必要刻意应用什么药物。如果还有后期甲功能减退需要自己服药纠正。如果复查没问题则无需处理。
2019年11月06日
第3次提问
感谢您的解答,还想问以您的经验来看,孩子先天性甲低的可能性大不大,后期tsh恢复正常值的几率大吗?
2019年11月06日
锡洪敏医生
你好,如果第一次结果出来,当地大夫没建议口服药物治疗,那估计达不到甲低标准。第二次就是生后18天的结果除了TSH高,别的都正常,这样达不到甲低标准,不能诊断甲低。后期能否下降需要复查看看,没法预测,部分孩子复查可以完全恢复正常。

TA的问答

症状及患病时长:一周多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝脸上忽然长了些小疹子,尤其是鼻翼、唇周两侧。有时还有些红色小点(红色小点过一会儿会消失),但是这种无色凸起小疹子不会消失,越长越多。这是什么引起的,有没有什么药可以擦一擦?症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题: