2019年11月05日
第1次提问
你好,张医生,我家宝宝出生今天第八天,第五天从医院出院的时候发现腋下起黄色水泡像溃疡一样,当时以为是医院没护理好,但是去了看医生擦了药匹得邦莫匹罗星软膏,今天发现之前长的有些消下去了,但是另外两个地方又长了个新的溃疡,麻烦你看一下是怎么回事

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张宇晴医生
您好,首先感谢您对我的信任!能理解您目前的焦虑与不安,目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍,可能还需要了解一些相关情况,掌握了您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况,暂时不要发问,以合理利用两次追问机会,稍等☕
2019年11月05日
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.目前其它部位有类似情况吧?
2.皮疹处会有水泡吧?宝宝会有烦躁不安情绪吧?
3.孩子有没有发烧、呕吐、腹泻情况?精神食欲怎样?
4.孩子有基础性疾病吧?平时有奶蛋白过敏吧?
5.皮疹处孩子会蹭或抓吧?具体有外用过什么药?
6.面诊时医生进行过查体吗?情况怎么样?能否拍照上传当地医院的病历资料?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

2019年11月05日
第2次提问
除了腋下以外,还有手的活动关节的凹里面也有,有黄色的水泡,不会烦躁不安,没有发烧呕吐和腹泻,没之前爱喝奶,没有基础疾病,没有奶蛋白过敏。他这么小不会抓,外用匹得邦莫匹罗星软膏,面诊时医生说没什么问题,但是如果会增加就要去复诊,
2019年11月05日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
1.根据描述及图片信息,考虑新生儿脓疱疹,又叫新生儿大疱性脓疱。由于新生儿皮肤非常细嫩,皮脂腺分泌旺盛,细菌容易堆积在皮肤表面,细菌容易在皮肤表面滋生金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌。新生儿抵抗力也较低,当皮肤有轻度损伤时,就容易致病。引起的一种急性皮肤化脓性炎症。新生儿时期对感染非常敏感,主要是其免疫功能不成熟有关。
2.新生儿脓疱疹容易发生在皮肤的褶皱部位,比如颈部、腋下、腹股沟等处。脓疱疹表皮较薄,大小不等,高于周围皮肤,恢复过程中周围会有黄色结痂,结痂脱落后不留痕迹。
3.轻症者没有全身症状,严重时可以扩散波及全身,可伴有发热等全身中毒症状,易并发败血症、肺炎、脑膜炎等。常有反应不好、吃奶不好、黄疸加重等表现。
4.治疗建议:
目前宝宝皮疹不多,但需密切监测孩子体温,关注宝宝有无发热或体温不升,有无少吃少哭少动,如有则应及时就诊。
1)目前皮疹未破,脓点不多,只有散在脓疱时可用碘伏消毒小脓疱和周围的皮肤,然后用酒精棉签将脓疱擦破或用消毒针头挑破,使脓液排出,创面可以曝露、干燥或涂以抗生素软膏百多邦。
2)如果后继脓疱特别多时,需要考虑加用抗生素治疗。
3)如保持凉爽,合理外用药,一般3-5天可以逐渐消退。
5.护理时需要注意:
1) 不能随便去挤压或抓挠宝宝的皮疹,会给宝宝造成疼痛,可能引起感染,愈合后可能导致形成疤痕。
2) 及时为宝宝修剪指甲,避免抓破皮肤,引发感染。
3) 平常一定要注意皮肤的清洁护理,保持其皮肤的干爽洁净,衣着合适,护理新生儿前认真洗手,注意卫生。每天应以温度适宜的清水给宝宝洗脸,但避免用过热或过冷的水刺激其皮肤,洗脸时用的毛巾要选择柔软、舒适的纯棉料,并注意保持毛巾的清洁卫生,定时用热水浸泡或在太阳下照晒,以消毒杀菌。宝宝衣服选择柔软的、棉质的,不要穿太热,热了会加重皮
4) 哺乳妈妈要注意膳食平衡,应少吃甜食,不吃高脂肪及辛辣食物,多吃些新鲜蔬菜及水果,这样有利于乳汁的洁净,孩子吃了这样的乳汁有利康复。

6.新生儿脓疱疹的预防包括以下三个方面:
1)保持新生儿皮肤清洁,每天洗澡,天气热可以每天洗2—3次。衣着要适宜,不要让新生儿出汗过多。
2)保护新生儿的皮肤不受损伤,衣服、尿布和被褥要柔软。护理新生儿时动作要轻 ,勤给婴儿剪指甲,以免抓伤表皮。
3)避免与有皮肤感染病的人接触,护理新生儿前要认真洗手。

以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长,有疑问再随时沟通🙏
2019年11月06日
第3次提问
张医生,宝宝这种情况严重吗?甚是担心,我在母乳喂养,我能吃鲫鱼和鸡蛋之类的吗?会不会影响宝宝皮肤的康复?还有我感冒咳嗽不会发热,也能母乳喂养吗?期待你的再次回复,谢谢!
2019年11月06日
张宇晴医生
宝宝这种情况严重吗?甚是担心,我在母乳喂养,我能吃鲫鱼和鸡蛋之类的吗?会不会影响宝宝皮肤的康复?
根据描述及图片信息情况不严重,宝妈饮食只要不辛辣生冷就可以,鲫鱼和鸡蛋之类都可以吃。

还有我感冒咳嗽不会发热,也能母乳喂养吗?
感冒通常具有潜伏期,一般来说,潜伏期间,家庭环境中就有了病菌,宝宝也已经暴露在病菌的环境之内了,所以,哺乳期轻感冒,更要给宝宝喂奶,因为乳汁中有保护宝宝的抗体成分。
如果担心妈妈身上的病菌传染给宝宝,妈妈可以在抱宝宝或哺乳前洗手,然后戴上口罩。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?