2018年12月21日
第1次提问
男,47岁,平时爱好羽毛球锻练。近兩年血脂一直很高。十一月初进行服药降脂治疗(力平之),服药一个月后复查血脂从9.3降至3,现巳持续服药五十天。在服药期间偶尔出現胸闷伴心脏疼痛的感觉(疼痛感不是很剧烈)。血压正常,心电图显示窦性心律不齐。希望了解是否需要进一步检查,作什么检查?

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月21日
李长永医生
好的,感谢您的信任。你提供的资料我详细看了。

我认为目前暂时不考虑心脏病。你目前的主要情况还是高甘油三酯血症。详细解释一下。

首先症状来看,心脏病引起的胸闷胸痛一般发生在剧烈活动时,休息后会好转。你如果打羽毛球都没有感觉的话,心脏病是不考虑的。至于你的症状,偶尔胸闷伴轻微疼,这种表现非常不特异,正常人也会偶尔出现心前区这种情况。

其次,你的心电图提示窦性心律不齐,这种情况没有太大影响,不需要治疗,不用关注。

关于你的高甘油三酯,我认为应该继续服药,目前还偏高。在服药基础上,要控制饮食,减肥,运动。甘油三酯升高与饮食关系最大,要吃的清淡一些。

总结一下,目前冠心病可能性不大,不要太担心。继续控制甘油三酯。另外,如果想彻底完善一下心脏病的检查。需要完善一下冠脉CT即可,门诊就可以做。

希望对你有帮助。
2018年12月21日
第2次提问
谢谢。服药降脂期间打羽毛球时出现过胸闷和疼痛感,一般来说休息半分钟再打又没出现过了,是偶尔有这种症状。
2018年12月21日
李长永医生
好的。那样子的话,基本不大考虑冠心病。出于保险起见,可以抽空完善一下冠脉CT,门诊就可以做,可以彻底看一下心脏血管有没有堵,就当查体也行。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我父亲左腿小腿膝盖下方内侧疼痛,已经持续一个礼拜左右,父亲感觉逐渐好转,开始以为是肌肉拉伤,今天医院彩超后,鉴定为血管狭窄。我父亲患糖尿病10年,始终胰岛素治疗,近期血压90-160。 就医及用药情况:今日彩超未用药。 需要解答的问题:这种情况需要入院治疗么?采取什么方式治疗?先口服什么药治疗? 症状及患病时长:李医生你好,我妈妈今年62岁,有三高症状,高血压15年。平时失眠,健忘,颈椎病严重,血糖用饮食控制,没有吃药或者打胰岛素。我妈妈喜欢运动,去年还总去打乒乓球或者旅游。但是今年年初晚上头晕去医院急诊心脏不舒服,偶尔会有心绞痛,上传心电图和验血结果,显示心脏问题,上周做了冠状CT显示有冠心病,但是不清楚现在是什么程度, 就医及用药情况:目前没有住院只是做了基础检查。吃药降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀这些 需要解答的问题:请李医生给个治疗建议,推荐用什么方案。1是否需要住院。2是否可以药物控制,目前吃的药是降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀 。请帮忙看一下还需要吃些什么药。3对于钙化的斑块有什么可以控制么。对于血栓可以用药么。有多发肝囊肿,用药不知道需不需要注意。 症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗症状及患病时长:我妈65岁,头晕,头痛,失眠 就医及用药情况:目前吃硝苯地平,厄贝沙坦,二甲双胍,血糖控制良好,血压也可以,血压刚发现高,吃药刚一个多月,血糖药吃了5-6年左右。 需要解答的问题:CT检查 两侧基底节区多发腔梗灶,请问要加什么药吃,严重吗?症状及患病时长:突发心悸,胸闷,心律不齐,高血压,失眠 就医及用药情况:现在服用苯磺酸氨氯地平片,厄贝沙坦,阿托伐他汀钙片 需要解答的问题:这种情况需要注意什么,需要去做手术吗?