2018年12月21日
第1次提问
你好医生,我今年36岁男、最近半年来头顶长包(大小如花生米)起初有压痛感,十天左右包内柔软无压痛感,再等几天会出脓水混合物,然后会愈合,过一阵子又会在另一处重新开始,也会在同一部位多次重复出现!

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孙笑天医生
感谢您的信任,我已经收到了您的病史资料,我将稍后作出回复,请您耐心等待。请您不要回复此条信息,避免浪费您的问诊次数。
2018年12月21日
孙笑天医生
感谢你的信任,根据您目前提供的资料,初步诊断考虑为毛囊炎。
本症为整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。初起为红色丘疹,逐渐演变成丘疹性脓疱,孤立散在,自觉轻度疼痛,可伴瘙痒。在成人主要发生于多毛的部位,在小儿则好发于头部,其皮疹有时可互相融合,愈后可留有小片状秃发斑。病原菌主要是葡萄球菌,有时也可分离出表皮葡萄球菌。不清洁、搔抓及机体抵抗力低下可为本病的诱因。初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始,以后迅速发展演变成丘疹性脓疱,中间贯穿毛发,四周红晕有炎症,继而干燥结痂,约经1周痂脱而愈,但也有反复发作,多年不愈,有的也可发展为深在的感染,形成疖、等,一般不留瘢痕。皮疹数目较多,孤立散在。
治疗上可酌情选用抗生素,局部可用1%新霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏或2%碘酊外涂,也可试用紫外线照射。对反复发作的患者可试用自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。
生活上应注意营养均衡,适当户外运动,增强体质,避免受凉和劳累。尽量不要直接或间接接触皮损,以免感染。
患者不用过于担心,积极治疗后病情会好转。
以上是我的诊疗建议。
2018年12月21日
第2次提问
自家菌苗?多价葡?是什么?这个病好治吗?治愈率高吗?有口服药物吗?我之前用过红梅素软膏没有用
2018年12月21日
孙笑天医生
自家菌苗和多价菌苗需要从脓液中分离细菌,制备疫苗,需要在有条件的医院完成。
平时注意保持皮肤干燥清洁,不要搔抓和摩擦,防止皮肤破溃继发感染。
该病积极治疗后能治愈。
目前考虑为局部感染,无发热等全身症状可暂无需口服抗生素。可局部外涂夫西地酸软膏或莫匹罗星软膏,每日3-4次。
不要吃辛辣刺激食物,以免加重病情。
2018年12月22日
第3次提问
谢谢你了!请问一下全国那几家医院看精神科水平高?我女儿有双相障碍
孙笑天医生
感谢您的信任!但是很抱歉这不是我的专业,这个问题我解答不了。对于您女儿的问题,您需要咨询精神科医生。全国有很多家精神专科医院,您可在网上进行具体查询。